Физические упражнения для школьников с отклонением в состоянии здоровья(специальные медицинские группы)

Очень важно своевременно выявить детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья, которые еще не носят необратимый характер, но снижают физическую работоспособность, задерживают развитие организма. Этому способствует раннее обнаружение патологических состояний, систематическое наблюдение за больными детьми и детьми, подверженными факторам риска.

Для оценки здоровья детей и подростков есть четыре критерия: наличие или отсутствие хронических заболеваний; уровень функционирования основных систем организма; степень сопротивляемости неблагоприятным воздействиям; уровень физического развития и степень его гармоничности.

Очень велико воздействие на детей и подростков социальной среды. Это и здоровье родителей, и особенности течения беременности матери, родов и раннего развития малыша, домашние условия, микроклимат в семье, организация занятий физкультурой, отдых, санитарно-гигиенические условия в школе, ПТУ, дошкольных учреждениях и т.д.

Сегодня в школах, гимназиях и лицеях большой процент детей имеет отклонения в состоянии здоровья. Это ОРВИ, ангины, хронический тонзиллит, аллергические заболевания, нарушения зрения, функций опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечные заболевания, невриты, болезни сердечно-сосудистой системы и т.п.

Характер патологических отклонений зависит от возраста детей. У детей 2-4 лет в основном выявляются обратимые сдвиги функционального характера.

Хронические заболевания формируются в более старшем возрасте (главным образом в школьные годы), но нередко они возникают в возрасте 4-7 лет (заболевания носоглотки, нарушения осанки, болезни кожи, желудочно-кишечного тракта и др.). Первое место занимают заболевания носоглотки, затем идут близорукость, нарушение осанки, плоскостопие, заболевания органов пищеварения, дыхания, нервно-психические расстройства.

Выделяют следующие группы здоровья: группа I - здоровые, не имеющие хронических заболеваний, с соответствующим возрасту физическим развитием. Редко болеют; группа II - здоровые, с морфофункциональными отклонениями, без хронических заболеваний, но имеющие отклонения в физическом развитии; группа III - больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации; редко болеют острыми заболеваниями, хорошо себя чувствуют, имеют высокую работоспособность; группа IV - больные хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации, часто болеющие, со сниженной работоспособностью; группа V - больные хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации. Обычно с такой патологией дети не посещают школу, они находятся в специальных лечебных учреждениях.

Комплексную оценку состояния здоровья дает врач-педиатр. Дети и подростки, отнесенные к разным группам, требуют дифференцированного подхода при занятиях физкультурой или лечебной физкультурой.

Для первой группы здоровья учебная, трудовая и спортивная деятельность организуется без каких-либо ограничений в соответствии с программами.

Дети второй группы здоровья нуждаются в повышенном внимании со стороны врачей как группа риска. С ними необходимо проводить закаливание, занятия физкультурой, диетотерапию, соблюдать рациональный режим дня.

Дети третьей, четвертой и пятой групп здоровья должны находиться под постоянным наблюдением врачей. Их двигательный режим ограничен, удлиняется продолжительность отдыха и ночного сна.

Формы проведения физических занятий с детьми

1. Проведение утренней гимнастики или прогулки.

2. Проведение физкультпаузы между уроками, на большой перемене и пр.

3. Пребывание на воздухе не менее 3,5 часов.

4. 5-6-разовое питание, витаминизация, два раза в году (ноябрь-декабрь, январь-февраль) общее УФ-облучение по ускоренной методике с дополнительным приемом аскорбиновой кислоты.

5. Закаливающие процедуры (обтирания, обливания, души, ванны, сауна и пр.).

Организация физического воспитания школьников с ослабленным здоровьем

Правильное распределение детей по медицинским группам для занятий физкультурой является важной часть работы врача-педиатра и учителя физкультуры.

Распределение школьников по медицинским группам производит врач-педиатр на основании «Положения о врачебном контроле за физическим воспитанием населения СССР. Приказ № 826 от 9.XI.1966 г.». Это позволяет правильно дозировать физические нагрузки в соответствии с состоянием здоровья школьников.

Все учащиеся, занимающиеся по государственным программам, на основе данных о состоянии их здоровья, физического развития и физической подготовленности делятся на три группы: основная, подготовительная, специальная.

К основной группе относят школьников без отклонений в состоянии здоровья, а также имеющих незначительные отклонения при достаточном физическом развитии.

К подготовительной группе относят школьников без отклонений в состоянии здоровья, а также с незначительными отклонениями при недостаточном физическом развитии.

К специальной медицинской группе относят школьников с отклонениями в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующими ограниченных физических нагрузок.

Для школьников подготовительной и специальной медицинских групп предусматривается ограничение объема физической нагрузки. Степень ограничения нагрузки зависит от состояния здоровья каждого школьника, его заболевания и других показателей.

Физическое воспитание школьников специальной медицинской группы проводится по особо разработанной программе.

по физическому воспитанию школьников

Основная группа. 1. Занятия по программе физического воспитания в полном объеме. 2. Сдача каких-либо нормативов. 3. Занятие в одной из спортивных секций, участие в соревнованиях.

Подготовительная группа. 1. Занятия по программе физического воспитания при условии более постепенного ее прохождения с отсрочкой сдачи контрольных испытаний (нормативов) и норм на срок до одного года. 2. Занятия в секции общей физической подготовки.

Специальная медицинская группа. 1. Занятия по особой программе или отдельным видам государственной программы, срок подготовки удлиняется, а нормативы снижаются. 2. Занятия лечебной физкультурой.

Следует отметить, что перевод из одной группы в другую производится при ежегодном медицинском обследовании школьников. Переход из специальной медицинской группы в подготовительную возможен при условии положительных результатов лечения и успехов при занятии физкультурой, закаливании, то есть при наличии положительной динамики.

Организация систематических занятий физкультурой требует проведения ряда практических мероприятий. Во-первых, преподавателю физкультуры нужно иметь полное представление о болезни школьника, знать его функциональные возможности, физическое развитие и подготовленность для того, чтобы подобрать нужные упражнения и правильно дозировать нагрузку. Во-вторых, проводить с такими детьми регулярные занятия и постоянно прививать им любовь к физкультуре и спорту. В-третьих, вести наблюдения за реакцией, сдвигами и изменениями, которые происходят в организме каждого школьника под влиянием физических упражнений. В-четвертых, обучать детей простым приемам самоконтроля и готовить их к самостоятельным занятиям в домашних условиях.

Заболевания и сроки возобновления занятий физкультурой

Специальные медицинские группы комплектуются из учащихся, для которых физическая нагрузка, получаемая на уроках физкультуры, противопоказана или требует значительного ограничения (дети, которые имеют те или иные выраженные отклонения в состоянии сердечно-сосудистой системы: первичные или вторичные, на почве того или другого хронического заболевания или остаточных явлений после перенесенного острого заболевания). В эту группу входят школьники, больные ревматизмом в период ремиссии, если после очередной атаки прошло 6-12 мес, при нормальной картине крови и хороших объектвных данных; дети после миокардита в связи с перенесенными острыми инфекционными заболеваниями; школьники с врожденными и приобретенными пороками сердца; дети с повышенным АД.

В специальную медицинскую группу включают также школьников, страдающих другими заболеваниями, из-за которых в данное время необходимо значительно ограничить физическую нагрузку (после перенесенного туберкулеза, при значительном отставании в физическом развитии и отсутствии физической подготовки, острых желудочно-кишечных заболеваниях с явлениями истощения, через 5-6 месяцев после гепатохолецистита, а также вирусного гепатита).

К этой же группе относят школьников, для которых физическая нагрузка не представляет опасности, но они не могут заниматься по общей программе из-за дефектов ОДА, анкилозов, контрактур, резкой атрофии мышц, после травматических повреждений, хронического инфекционного полиартрита, сопровождающегося ограничением подвижности суставов; имеющие остаточные явления полиомиелита, а также выраженную деформацию позвоночника II-III степени.

К группе с отклонениями в состоянии здоровья относят учащихся с хроническими заболеваниями (очаговая инфекция ротовой полости, носоглотки, придаточных пазух носа и др.). Особенно распространен хронический тонзиллит (20-40% учащихся), кариес зубов - почти 90% и др. Известно, что хронические очаги воспаления в носоглотке и полости рта изменяют общую реактивность организма, снижают его защитные функции, естественную сопротивляемость инфекциям. Дети часто болеют в период подъема острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа, у них нередки обострения хронического тонзиллита, отита, гайморита. Очаг инфекции в носоглотке может провоцировать бронхит, воспаление легких, переход их в хроническую форму.

Хронический тонзиллит сказывается и на работоспособности школьников во время учебных занятий, так как интоксикация ведет к снижению функциональных возможностей таких систем организма, как сердечно-сосудистая, симпато-адреналовая, а также крови, почек, печени и др. Дети с хроническими очагами инфекции создают «контингент риска» в отношении развития ревматизма, поражения почек, желудочно-кишечного тракта и многих хронических заболеваний.

Учебная нагрузка, особенно физические нагрузки вызывают значительно большие изменения работоспособности у школьников с отклонениями в состоянии здоровья, чем у здоровых школьников. Например, дети, больные ревматизмом, в 2 раза чаще пропускают занятия по причине недомогания, головных болей, болей в области сердца, при обострении ревматизма. Поэтому детям с хроническими заболеваниями в общеобразовательной школе необходимо введение элементов оздоровительного режима: уменьшение учебной нагрузки, ЛФК по специальной программе. Для данной группы школьников необходимы обязательная ежедневная утренняя гимнастика, прогулки до и после занятий в школе, закаливающие процедуры. Между уроками следует проводить физкультпаузы по 2-3 мин, прогулки на свежем воздухе на большой перемене и прогулки, если ребенок находится в группе продленного дня, организация подвижных игр.

Как лечебно-оздоровительный фактор - 5-6-разовое питание школьников, а также освобождение их от факультативных занятий. Учащихся этой категории освобождают от экзаменов согласно приказу Министерства здравоохранения и образования РФ № 120/813 от 3.08.1981 г.

Комплектование специальных медицинских групп осуществляется врачом-педиатром. Основанием для включения в специальную медицинскую группу являются то или иное заболевание, как правило хроническое, уровень физической подготовленности, очаги хронической инфекции и другие критерии.

Специальные медицинские группы комплектуются по характеру заболевания:

заболевания сердечно-сосудистой системы;

заболевания эндокринной системы;

заболевания пищеварительной, эндокринной систем и нарушение обменных процессов;

заболевания и повреждения позвоночника и опорно-двигательного аппарата;

заболевания органов зрения и слуха;

заболевания мочевыделительной системы;

заболевания ЦНС и периферической нервной системы (ДЦП, полиомиелит и др.).

В некоторых школах практикуют совместные занятия школьников, имеющих отклонения в состоянии здоровья, с учениками основной и подготовительной групп. Такие уроки малоэффективны, так как нездоровые дети малоподвижны, не решаются выполнять ряд упражнений, стесняются и т.п.

Есть школы, где такие дети просто присутствуют на уроках физкультуры. Это недопустимо. Занятия со специальной медицинской группой следует проводить отдельно, чтобы щадить психику детей и избегать излишнего напряжения.

Специальные медицинские группы для занятий физкультурой комплектуются с учетом возраста и состояния здоровья, независимо от заболевания.

В односменных школах занятия в специальных медицинских группах планируются после уроков, а в двусменных - между сменами. Численность группы не более 15 человек. Занятия проводятся 2 раза в неделю (но физиологически обоснованы ежедневные занятия по 35-45 мин, или 3-5 раз в неделю).

При определении школьников в специальную медицинскую группу врач-педиатр ставит в известность преподавателя физкультуры о недостатках в физическом развитии и состоянии здоровья ученика, а также рекомендует, какие виды физических упражнений и в какой дозировке будут ему полезны и необходимы. При таком подходе количество детей в специальной медицинской группе в каждой школе будет незначительным.

Полное освобождение школьников от занятий физкультурой может носить только временный характер. Освобожденными могут быть дети, не посещающие школу из-за значительных патологических отклонений в здоровье, обучающиеся дома.

Временное освобождение от занятий или их ограничение бывают необходимыми после перенесения острых и обострения хронических заболеваний. Сроки возобновления занятий физическими упражнениями в этих случаях определяются строго индивидуально, с учетом состояния здоровья и функционального состояния систем организма школьника. В практике врачебного контроля при определении сроков возобновления занятий физическими упражнениями после острых и инфекционных заболеваний пользуются ориентировочной схемой.

Примерные сроки возобновления занятий физическими упражнениями после перенесенных заболеваний

Заболевание

Прошло с начала посещения школы после болезни

Примечание

2-4 недели

В последующие период

Избегать переохлаждений

(плавание, лыжи и др.)

Бронхит, ОРВИ

1-3 недели

Отит острый

2-4 недели

Пневмония

1-2 месяца

1-2 месяца

2-4 недели

Острые инфекционные

1-2 месяца

При удовлетворительных

результатах функциональной пробы

заболевания

Острый пиелонефрит

Избегать переохлаждения

(плавание и др.)

Гепатит вирусный

8-12 месяцев

Аппендицит (после

1-2 месяца

операции)

Переломы костей

1-3 месяца

Сотрясение мозга

2 месяца и более

Лечебно-оздоровительные мероприятия у больных детей

и детей из группы риска

Основной принцип здравоохранения - предупреждение заболеваний, то есть превентивные мероприятия. Особенно это относится к детям из группы риска. Важно как можно раньше выявить патологическое состояние и устранить его. Наблюдение ведется не только за больными детьми, но и за теми, кому угрожает развитие патологических состояний. Их относят к группе риска.

Особое значение придается диспансеризации детей, ибо истоки всех болезней взрослых следует искать в их детстве.

Диспансерному наблюдению подлежат школьники со следующими патологиями: заболевания сердечно-сосудистой системы; хронические неспецифические заболевания органов дыхания, а также реконвалесценты (выздоравливающие) после острой пневмонии; хронические заболевания ЛОР-органов; хронические и острые заболевания мочевыводящей системы; хронические заболевания пищеварительного тракта; заболевания крови; эндокринологические заболевания; патология зрения (близорукость и др.); заболевания и врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата; отклонения в нервно-психической сфере; реконвалесценты и часто болеющие дети с пониженной работоспособностью и отстающие в физическом развитии.

Диспансерное наблюдение детей школьного возраста ведет участковый педиатр совместно со школьным врачом, медсестрой, психологом. В «Медицинской карте ребенка № 026/Ц» предусмотрена специальная графа, в которой отмечается необходимость диспансерного наблюдения, сроки проводимых осмотров и динамика течения процесса, рекомендованные лечебно-оздоровительные мероприятия. В конце года врач-педиатр в кратком эпикризе отмечает динамику заболеваний, количество рецидивов и их остроту. Далее составляется план лечебно-оздоровительных мероприятий на следующий год.

При острых заболеваниях ребенок обычно находится на лечении в стационаре (в больнице). После проведенного лечения его выписывают домой под наблюдение участкового врача-педиатра. Дети посещают школу с освобождением от уроков физкультуры в зависимости от заболевания (травмы).

Физическое воспитание учащихся в специальных медицинских группах имеет следующие задачи:

улучшение функционального состояния и предупреждение прогрессирования болезни;

повышение физической работоспособности;

снятие утомления и повышение умственной работоспособности;

воспитание потребности в закаливании, занятиях оздоровительной физкультурой, то есть ведение здорового образа жизни.

Эффективность физического воспитания в специальных медицинских группах зависит от систематичности занятий (3-5 раз в неделю), адекватности нагрузок, сочетания физических нагрузок с закаливанием, диетой и другими методами.

Основными средствами физического воспитания в специальных медицинских группах являются дозированные физические упражнения.

В зависимости от функционального состояния, тренированности и течения заболевания нагрузки вначале должны быть малой интенсивности, затем средней. Контроль за реакцией сердечно-сосудистой системы осуществляют по ЧСС, ЧД, самочувствию, переносимости нагрузок.

Основой тренировочного процесса для кардиореспираторной системы являются циклические упражнения, при травмах и заболеваниях ОДА - плавание, тренажерные занятия, упражнения с гимнастической палкой, мячами, эластичными бинтами, у гимнастической стенки и др.

Схема урока состоит из трех частей: вводной, основной и заключительной. Содержание и продолжительность частей урока зависит от характера заболевания, его течения и частоты обострений, возраста и пола ребенка. Вводная часть включает общеразвивающие упражнения, ходьбу, бег, дыхательные упражнения; основная часть - общеразвивающие упражнения, ходьбу, бег, дыхательные упражнения; основная часть - специфические упражнения для данной патологии, подвижные игры, элементы спортивных игр; заключительная часть - дыхательные упражнения, ходьбу, упражнения на релаксацию, воспитание правильной осанки, упражнения на растягивание соединительно-тканных образований и аутотренинг.

Дважды в год в школе проводится консервативное лечение детей, больных хроническим тонзиллитом (промывание лакун, смазывание гланд раствором Люголя, полоскания, УФ-облучение гланд, кварцевание стоп и витаминизация, особенно витамином С). Для детей с гастроэнтерологией организуется диетическое питание. Это особенно важно для школьников, если они находятся в группе продленного дня.

Врач-педиатр решает вопрос о возможности проведения закаливающих процедур, занятиях оздоровительной физкультурой. После перенесенных острых заболеваний ЛОР-органов, легких дети полностью освобождаются от уроков физкультуры на определенный срок.

Правильно организованные занятия физкультурой и закаливание способствуют восстановлению здоровья ребенка, повышают защитные силы организма, улучшают функциональное состояние, настроение.

Принципы диспансерного наблюдения определяются болезнью (травмой) и особенностями течения патологического процесса.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Общие положения методики проведения занятий со школьниками, страдающими заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

групповой метод занятий (желательно на свежем воздухе, в парке или в сквере, то есть необходимость закаливающего эффекта занятий);

урок строится так, чтобы преобладали циклические упражнения (различные виды ходьбы, бега, сочетание бега и ходьбы, лыжные прогулки, катание на коньках и др.);

исключаются упражнения с задержкой дыхания, натуживанием, на тренажерах и т.п.

В процессе занятий необходим контроль за частотой сердечных сокращений и дыханием, цветом кожи и общим состоянием больного.

Дети, перенесшие ревматическую атаку (заболевшие ревматизмом), из стационара переводятся на долечивание в кардиологический санаторий. Затем каждые 3 месяца школьника осматривает кардиоревматолог, проводится анализ крови, снимается ЭКГ и др. Для профилактики обострений санируют ротовую полость, очаги хронической инфекции (гланды и др.), проводят сезонную бициллинопрофилактику. Два раза в год школьника должны осматривать стоматолог и отоларинголог.

Выписка в школу возможна, если у ребенка в норме СОЭ, лейкоциты и нет отрицательной динамики на электрокардиограмме.

Дети, больные ревматизмом в неактивной фазе, в первый год наблюдения занимаются физкультурой в специальной медицинской группе. Если нет признаков формирования порока сердца, то на втором году можно разрешить им заниматься в подготовительной группе. С диспансеризации ребенка снимают, если у него в течение 5 лет не было обострения ревматического процесса и не сформировался порок сердца.

Наблюдение детей с гипертоническими реакциями и гипертонической болезнью

Повышение артериального давления нередко наблюдается у детей школьного возраста. Основная задача врача-педиатра - выяснить причину повышения артериального давления. Здесь необходимы консультации с эндокринологом, отоларингологом, урологом и другими специалистами, анамнез подобных заболеваний у родителей. Дети с повышенным АД почти никогда не предъявляют жалоб, хотя у них нарушен сон, часто болит голова, они раздражительны, быстро утомляются. Обычно заболевание выявляется при массовых осмотрах школьников.

Нередко АД повышается у школьников с нарушениями темпов полового и физического развития. Для них следует организовать правильный режим с достаточным сном и пребыванием на воздухе, занятия физкультурой, особенно лыжные или велопрогулки, игры на улице, в парке и др. Исключается участие в соревнованиях до приведения АД в норму. Полезны закаливающие процедуры. Больным детям следует ограничить прием жирной и соленой пищи.

Наблюдение детей с пониженным артериальным давлением

У детей нередко отмечается сниженное артериальное давление (нейроциркуляторная дистония). Но это не всегда является патологией. Гипотония характерна для современных школьников - с большими умственными нагрузками, гиподинамией и пр. При гипотонии характерны быстрая утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение, плохой аппетит, нередко боли в сердце и др. Причинами гипотонии являются хронические инфекции (заболевания ЛОР-органов и т.п.), отрицательные эмоции, малая двигательная активность и др.

Заболевания органов дыхания

Занятия необходимо проводить групповым методом на свежем воздухе. В урок включают ходьбу, дозированный бег в сочетании с ходьбой и дыхательными упражнениями, лыжные прогулки, катание на коньках, игры, эстафеты и др. В холодную и ветреную погоду не следует проводить занятия на улице, особенно страдающим бронхиальной астмой. При проведении занятий в зале необходимо развивать правильное ритмичное дыхание, а также дыхание с акцентом на выдохе (особенно больным бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом и др.).

Наблюдение детей с аллергическими заболеваниями

При возникновении аллергических заболеваний необходимо выяснить провоцирующие факторы и записать в карте, на какие препараты возникают аллергические реакции, какие продукты питания следует исключить из рациона. Обязательно сделать анализ на яйца глистов и простейших.

При любой аллергии из рациона исключаются копчености, шоколад, какао, консервы. Рекомендуются вегетарианские супы, отварное мясо и рыба, овощи, фрукты, салаты с растительным маслом, кисломолочные продукты, витаминизация.

Следует санировать все очаги инфекции.

При респираторных аллергозах и бронхиальной астме вне приступа проводятся закаливающие процедуры, занятия физкультурой (ходьба в сочетании с бегом, лыжные прогулки, езда на велосипеде и пр.), лечебная физкультура.

При нейродермите и экземе также показаны диета, борьба с очагами инфекции, запорами. Важно снять зуд и обеспечить нормальный сон. Этим детям противопоказаны профилактические прививки. Им необходимы закаливающие процедуры (обтирание, обливание, ванны, плавание в море и др.), ЛФК, в летнее время - санаторно-курортное лечение (солнечные и воздушные ванны, игры на берегу моря, ходьба и бег и др.). На ночь зудящие места обрабатывают пакетом со льдом (криомассаж 2-3 мин).

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит встречается у школьников очень часто. Для профилактики и лечения болезни проводят промывание лакун, полоскание горла отварами из трав, общее УФ-облучение, а также УФ-облучение стоп и горла, витаминизацию (особенно осенью и весной витамином С). Систематически проводят закаливающие процедуры, занятия физкультурой, утром - зарядку с последующим обтиранием холодной водой, на ночь - мытье ног холодной водой.

Ожирение

При алиментарном типе ожирения - включение упражнений циклического характера (длительная ходьба по пересеченной местности, бег в сочетании с ходьбой, ходьба на лыжах, гребля), игры, эстафеты, занятия на тренажерах, плавание и игры в воде, гантельная гимнастика (рис. 158) и диета. Кроме того, 1-2 раза в неделю - баня (сауна) с последующим приемом теплой ванны или душа.

Рис. 158. Примерный комплекс ЛГ при ожирении у школьников

Функциональные нарушения осанки и сколиозы

В занятия включают упражнения у гимнастической стенки, с набивными мячами, с гимнастической палкой, с резиновыми амортизаторами, упражнения на вытяжение; занятия на тренажерах - для развития мышечного корсета (в исходном положении лежа на спине, лежа на спине с небольшим подъемом таза, чтобы исключить компрессию на позвоночник; после занятий - вытяжение на гимнастической стенке), а также плавание способом брасс (включение плавания в ластах, с лопаточками, резиновых кругах на ногах и др.). ЛГ проводится в исходном положении лежа, на четвереньках и сидя, следует избегать нагрузок на позвоночник, особенно выполнять упражнения с гантелями в положении стоя, прыжки и подскоки. Продолжительность занятий и их интенсивность зависят от характера изменения осанки, возраста, пола и прогрессирования заболевания.

Задача заключается в том, чтобы средствами физической культуры приостановить прогрессирование болезни, а при функциональных нарушениях осанки - нормализовать ее.

Лечебное плавание при нарушении осанки и сколиозе у детей

Привычное положение тела стоящего человека называется осанкой. Нормальная осанка предусматривает гармоническое строение тела, симметрию отдельных его частей, что является важным биомеханическим условием прочной физиологической опоры каждого сегмента позвоночника для вышележащего отдела.

  • 6.Физические упражнения – основное средство физического воспитания
  • 7.О значении оздоровительных сил природной среды и гигиенических факторов как средств физического воспитания
  • Методы обучения
  • 1.Понятие метод, его назначение и использование
  • 2. Требования к выбору методов
  • 3. Классификация методов
  • 4. Словесные методы
  • 5. Наглядные методы обучения
  • 6. Практические методы обучения (метод строго регламентированного упражнения и метод частично регламентированного упражнения)
  • Методы, способствующие развитию двигательных качеств
  • I. Методы строго регламентированного упражнения
  • II. Методы частично регламентированного упражнения
  • Принципы обучения
  • 1. Принцип сознательности и активности
  • 2. Принцип наглядности
  • 3. Принцип систематичности и последовательности (дос­тупности)
  • 4. Принцип индивидуализации
  • 5. Принцип постепенности
  • Двигательные умения и навыки
  • 1. Определение понятия навык. Разновидности навыков
  • 2.Формирование навыка
  • 3. Деавтоматизация навыка
  • 4. Перенос двигательных навыков
  • 5. Образование двигательного навыка
  • I. Основная направленность образования двигательного навыка.
  • II. Схема образования условного двигательного рефлекса (навыка), состоит из звеньев:
  • IV. Условные раздражители при образовании двигательного навыка.
  • V. Деятельность анализаторов при образовании двигательного навыка.
  • VI. Последовательность образования навыка (физиологические фазы двигательного навыка).
  • 6. Структура обучения двигательным действиям
  • Переход знания в представления, умения, навыки
  • Двигательный навыкВысокая быстрота, стабильный итог, высокая устойчивость, прочное запоминание, автоматизированность, подсознательный контроль действий. Лекция 7 физические качества человека
  • 2. Быстрота
  • 3. Выносливость
  • 4. Гибкость
  • 5. Ловкость
  • Физическое и психическое развитиЕ ребенка (от рождения до 6 лет)
  • 1. Общие, наиболее характерные закономерности физического развития детского организма
  • 2. Особенности развития и совершенствования функций различных органов и систем организма ребенка
  • 2.1. Особенности формирования нервной системы
  • 2.2. Особенности формирования опорно-двигательного аппарата
  • 2.3. Особенности развития дыхательной и сердечно-сосудистой системы
  • 3. Закономерности психического развития детей дошкольного возраста
  • 4. Онтогенез моторики в различные возрастные периоды
  • Последовательность овладения основными движениями у детей младенческого возраста
  • Формы организации физического воспитания в дошкольных учреждениях
  • 1.Общая характеристика форм организации физического воспитания дошкольников
  • 2.Физкультурные занятия
  • 3.Физкультурно-оздоровительные мероприятия в режиме дня
  • 4.Работа по физическому воспитанию в повседневной жизни
  • Формы организации физического воспитания школьников
  • 1.Общая характеристика форм организации физического воспитания школьников
  • 2.Урок физической культуры
  • Типы уроков
  • 3.Физкультурно-оздоровительная работа в режиме дня
  • Физические упражнения и подвижные игры на удлиненных переменах
  • Ежедневные физкультурные занятия на воздухе (в группе продленного дня [спортивный час])
  • 4.Внеклассная работа по физическому воспитанию
  • Планирование процесса физического воспитания
  • Распределение учебного материала в четвертном учебном плане.
  • Учет успеваемости учащихся
  • 1. Общие требования к оценке успеваемости учащихся по физической культуре
  • 2. Критерии учета успеваемости
  • 3.Оценка знаний
  • Десятибалльная шкала оценки учебной деятельности учащихся Требования к знаниям
  • 4.Оценка техники физического упражнения
  • Десятибалльная шкала оценки учебной деятельности учащихся Требования к двигательным умениям и навыкам
  • 5.Оценка физической подготовленности
  • Физическое воспитание детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья
  • Профессионально-прикладная физическая подготовка
  • 1. Назначение и задачи профессионально-прикладной физической подготовки
  • 2. Построение и основы методики ппфп
  • 3. Средства ппфп
  • 4. Формы организации занятий по ппфп
  • Физическое воспитание в профессионально-технических училищах
  • 1. Значение, цель, задачи физического воспитания в пту
  • 2. Программа по физическому воспитанию для учащихся пту
  • 3.Организация занятий по физическому воспитанию в пту
  • 4. Требования к учету успеваемости в пту
  • 5. Физическое воспитание учащихся имеющих отклонения в состоянии здоровья
  • Физическое воспитание в высших учебных заведениях
  • 1. Значение, цель и задачи физического воспитания студентов
  • 2. Программа физического воспитания студентов
  • 3. Формы организации занятий по физическому воспитанию в вузе
  • 4. Методические основы физического воспитания в вузе
  • 5. Основные направления работы по физическому воспитанию в вузе
  • 6. Особенности методики занятий по физическому воспитанию в различных учебных отделениях
  • Физическое воспитание в основной период трудовой деятельности
  • 1. Значение и задачи физического воспитания в основной период трудовой деятельности
  • 2. Физическая культура в рамках трудового процесса
  • 3. Физическая культура на производстве вне рамок труда
  • 4. Физическая культура в быту трудящихся
  • Физическое воспитание в пожилом и старшем возрасте
  • 1. Старение и задачи направленного физического воспитания в пожилом и старшем возрасте
  • 2. Характерные средства
  • 3. Формы организации занятий
  • 4. Методические основы занятий
  • Физическая подготовка в вооруженных силах
  • 1. Значение, цель, задачи физической подготовки в вооруженных силах
  • 2. Специальная направленность физической подготовки в различных видах вооруженных сил
  • 3. Формы физической подготовки военнослужащих
  • Физическое воспитание детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья

      Задачи и организация работы по физическому воспитанию учащихся специальных медицинских групп (СМГ).

      Основные периоды занятий по физическому воспитанию в СМГ.

      Особенности методики занятий по физическому воспитанию в СМГ.

      Дифференцированный подход в работе с учащимися в СМГ.

    Литература:

      Тимошенков В.В., Тимошенкова А.Н. Физическое воспитание студентов и учащихся, имеющих отклонения в состоянии здоровья. Учеб.пособие.2-е изд.,перераб. и доп. - Мн.: «Веды», 2001.

      Рипа М.Д., Велитченко В.К., Волкова С.С. Занятия физической культурой со школьниками, отнесенными к специальной медицинской группе. - М.: ФиС, 1988.

      Матвеев Л.П., Новиков А.Д. Теория и методика физического воспитания: Учеб. для ин-тов физ. культуры.- М.:Просвещение,1976.

      Булич Э.Г. Физическое воспитание в специальных медицинских группах.- М.: ФиС, 1986.

      Велитченко В.К. Физкультура для ослабленных детей. 2-е изд., перераб и доп.- М.: ФиС,1989

      Задачи и организация работы по физическому воспитанию учащихся специальных медицинских групп (СМГ)

    На основании данных медицинского осмотра о состоянии здоровья и физического развития все учащиеся распределяются на медицинские группы (основную, подготовительную, специальную) для занятий физической культурой.

    К основной группе относятся учащиеся без отклонений в состоянии здоровья или с незначительными отклонениями, но при наличии хороших показателей физического развития.

    К подготовительной медицинской группе относятся учащиеся, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья, недостаточное физическое развитие и физическую подготовленность.

    К специальной медицинской группе относятся учащиеся, имеющие отклонения в состоянии здоровья, которые являются противопоказанием к повышенной физической нагрузке.

    Учащиеся, отнесенные по состоянию здоровья к основной и подготовительной медицинским группам, занимаются под руководством учителя по действующим учебным программам. На уроках физической культуры для учащихся подготовительной группы необходимо учитывать индивидуальные медицинские показания и противопоказания. При изучении и выполнении различных двигательных действий, связанных с повышенными нагрузками, требования к учащимся подготовительной группы снижаются. Учебную программу они проходят с уменьшением сложности: сокращение длительности упражнений и количества повторений.

    Занятия с учащимися, отнесенными по состоянию здоровья к специальной медицинской группе, организуются непосредственно в учебном заведении и проводятся 3 часа в неделю по 45 минут отдельно от уроков физической культуры.

    В случае невозможности проведения занятий с детьми СМГ отдельно рекомендуется привлекать таких детей к занятиям со всем классом. При этом необходимо строго индивидуально регламентировать физическую нагрузку, не предъявлять к таким учащимся общих требований, не привлекать их к выполнению контрольных и тестовых упражнений, и участию в соревнованиях. В этом случае одной из основных задач в работе учителя будет является улучшение всех показателей здоровья больных учащихся с последующим переводом их в подготовительную или основную медицинские группы.

    Посещение занятий учащимися СМГ является обязательным. Ответственность за их посещаемость возлагается на администрацию и учителя, проводящего эти занятия.

    Уроки должны обязательно дополняться системой домашних заданий, физкультминуток на уроках, организацией правильного двигательного режима на переменах, занятиями в группах продленного дня, проведением массовых спортивных мероприятий.

    Основными задачами физического воспитания учащихся, отнесенных к СМГ, являются:

      укрепление здоровья, улучшение физического развития, закаливание организма;

      расширение диапазона функциональных возможностей основных физиологических систем организма, ответственных за энергообеспечение;

      повышение защитных сил организма и его сопротивляемости;

      освоение основных двигательных навыков и качеств;

      воспитание морально-волевых качеств и интереса к регулярным самостоятельным занятиям физической культурой;

      разъяснение значения здорового образа жизни, принципов гигиены, правильного режима труда и отдыха, рационального питания (что особенно важно для школьников имеющих избыточный вес), пребывания на воздухе и т.п.

      Основные периоды занятий по физическому воспитанию в СМГ

    Занятия со школьниками в СМГ условно делятся на 2 периода: подготовительный и основной.

    Подготовительный период обычно занимает всю первую четверть. Его задачи: постепенно подготовить сердечно-сосудистую и дыхательную системы и весь организм школьника к выполнению физической нагрузки; воспитать у учащихся потребность к систематическим занятиям физическими упражнениями; обучить элементарным правилам самоконтроля.

    В первые 6-8 недель занятий с учащимися необходимы специальные (показанные при каждом конкретном заболевании) упражнения, которые должны применяться только в сочетании с общеразвивающими. При их подборе нужно учитывать характер заболеваний, уровень функциональных возможностей, данные физического развития и подготовленности каждого учащегося. В подготовительный период особое внимание уделяется обучению школьников правильному сочетанию дыхания с движением. Соотношение дыхательных упражнений с другими упражнениями на первых 2-3 уроках - 1:1, 1:2, затем 1:3, 1:4. Как правило, у ослабленных детей преобладает поверхностное грудное дыхание. Поэтому на первых уроках необходимо обучать правильно дышать в положении сидя и стоя, делая особый акцент на участие в акте дыхания передней стенки живота. Необходимо приучать детей делать вдох и выдох через нос, так как выдох через нос способствует лучшей регуляции дыхания. Сочетанию движений с дыханием надо обучать в медленном и спокойном темпе. В I четверти 50% всех упражнений проводятся в исходном положении лежа и сидя в медленном темпе. Каждое упражнение вначале повторяется 3-4 раза, потом 6-8 раз.

    В течение I четверти изучаются индивидуальные особенности каждого ученика, его физическая подготовленность, бытовые условия, психологические особенности, способность организма переносить физическую нагрузку урока физической культуры.

    Основной период по длительности зависит от приспособляемости организма школьника к физическим нагрузкам, от состояния здоровья, от пластичности и подвижности нервной системы.

    Основной период предшествует переводу школьника в более сильную по состоянию здоровья группу. Его задачи: освоение основных двигательных умений и навыков программы по физической культуре для учащихся СМГ, повышение общей тренированности и функциональной способности организма к перенесению физической нагрузки в школе и дома.

    В содержание уроков этого периода постепенно включаются все общеразвивающие упражнения, виды легкой атлетики: метание малых мячей в цель и на дальность правой и левой рукой, медленный бег, эстафетный бег с отрезками от 10 до 50м, прыжки в длину с места; элементы художественной и спортивной гимнастики: танцевальные шаги, некоторые висы и упоры, упражнения в равновесии; подвижные игры и элементы спортивных игр. Все упражнения строго дозируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

    Не следует проводить сдвоенные уроки, в том числе и по лыжной подготовке.

      Методика и особенности занятий по физическому воспитанию в СМГ

    Схема построения уроков СМГ в принципе не отличается от обычных занятий физкультурой, но имеет ряд принципиальных особенностей.

    Вводная часть (15-20 минут) включает в себя общеразвивающие упражнения, которые целесообразно проводить в медленном и среднем темпе, обязательно чередуя с дыхательными упражнениями. Нагрузка должна повышаться очень осторожно и постепенно, на основе гибкого и рационального применения средств и упражнений, обеспечивающих подготовку всех органов и систем к выполнению основной части урока. В вводную часть должны войти такие элементы, как построение, опрос о самочувствии, объяснение задач занятий, ходьба в различном темпе и направлениях, комплекс дыхательных упражнений, бег в медленном темпе, упражнения на гимнастической скамейке.

    В основной части урока (15-20 минут) школьники овладевают основными двигательными навыками, получают оптимальную физическую нагрузку и оптимальное напряжение. Решаются задачи общего развития мышечной системы, органов дыхания и кровообращения, формирования правильной осанки, совершенствования общей координации движений, овладения двигательными навыками, воспитания волевых качеств. Средствами являются общеразвивающие и специальные упражнения, направленные на повышение уровня общего физического развития и активного отдыха занимающихся. Круг этих средств должен быть широк и разнообразен.

    Большое значение при этом приобретает подбор и чередование упражнений, дозировка нагрузки, организация санитарно-гигиенических условий, использование естественных сил природы.

    Упражнения для общего развития мышечной системы, гибкости и силы могут занимать различное место в зависимости от типа урока и его задач.

    Упражнения на быстроту, а также новые и поэтому пока сложные для учащихся движения на координацию следует разучивать в начале основной части урока. Это обусловлено тем, что с наступлением утомления центральной нервной системы снижается быстрота смены процессов возбуждения и торможения, создаются затрудненные условия для разграничения раздражителей.

    Упражнения, дающие большую общую нагрузку (игры, бег и др.) и вызывающие сильное эмоциональное переживание, целесообразнее использовать в конце основной части урока. Сильное возбуждение, усталость затрудняют овладение техникой последующих упражнений, воспитание быстроты и ловкости. Как показывает практика, надо чередовать упражнения, учитывая особенности их структуры, влияние на группы мышц и функции организма в целом с тем, чтобы создавать наиболее благоприятные условия для выполнения последующих упражнений. Для снятия утомления, а это очень важно, между выполнением различных упражнений рекомендуется применение упражнений на расслабление. В заключительной части урока (5-10 минут) необходимо создать условия для того, чтобы восстановить силы, устранить утомление и подвести итоги занятия. В этой части рекомендуется применять простые упражнения для отдельных частей тела, различные виды ходьбы, спокойные танцевальные шаги, упражнения на расслабление мышц, дыхательные, упражнения на формирование правильной осанки и обязательно отдых сидя. В конце урока определяется частота пульса занимающихся, подводятся итоги, дается задание на дом.

    При определении структуры конкретного урока учителю надо стремится к его целостности, особо обеспечивая органичную связь всех трех его частей.

    Уроки рекомендуется проводить на открытом воздухе, на школьных площадках, стадионе. При этом должно строго соблюдаться соответствие спортивной формы погоде для предупреждения переохлаждения или перегревания. В прохладную погоду подготовительную и заключительную часть урока можно проводить в помещении.

      Дифференцированный подход в работе с учащимися в СМГ

    Ведущий принцип в работе с учащимися СМГ - дифференцированный подход, дозирование нагрузки с учетом индивидуальных особенностей. Этот принцип можно успешно реализовать на практике, соблюдая следующие условия:

      построение на занятии не по росту, а по степени физической подготовленности: на правом фланге более подготовленные дети, на левом - менее;

      при проведении эстафет более подготовленные школьники стоят в начале колонны, начинают и заканчивают эстафеты, при необходимости сделав 2 повторения, менее подготовленные - одно;

      при проведении игр слабоподготовленные ученики заменяются через каждые 2 минуты;

    Для детей, имеющих отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы (неактивная фаза ревматизма, функциональные изменения и др.), противопоказаны упражнения, выполнение которых связано с задержкой дыхания, натуживанием, с резким ускорением темпа, со статическим напряжением. Им рекомендуются общеразвивающие упражнения, охватывающие все группы мышц, в исходных положениях лежа, сидя, стоя: ходьба; дозированный бег в медленном темпе (от 20с в конце первой четверти первого года обучения до 2-3 минут в конце 2-го года обучения).

    Школьникам с заболеваниями органов дыхания (хронический бронхит, воспаление легких, бронхиальная астма и др.) противопоказаны упражнения, вызывающие задержку дыхания, натуживание, необходимо больше внимания уделять дыхательным упражнениям, которые способствуют тренировке полного дыхания, особенно удлиненному выдоху. Удлинению фазы выдоха помогают упражнения, выполняемые на выдохе через рот с одновременным произношением гласных звуков а, у, е, и, о, э, и согласных р, м, ш, щ, з, с или их сочетаний. Эти упражнения надо рекомендовать для выполнения по 3-5 раз в день; дозировка для одного упражнения 2-3 раза, количество упражнений - 3-4. Целесообразны занятия плаванием, лыжами.

    В занятиях с учащимися, имеющими заболевания почек (нефрит, пилонефрит) значительно снижается физическая нагрузка, исключаются прыжки, не допускается переохлаждение тела. При проведении общеразвивающих упражнений особое внимание уделяется укреплению мышц передней стенки живота.

    Для школьников с нарушением нервной системы ограничиваются упражнения, вызывающие нервное перенапряжение (упражнения в равновесии), ограничивается время игр и т.д.

    При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, печени уменьшается нагрузка на мышцы брюшного пресса, ограничиваются прыжки.

    ОСОБЕННОСТИ ЗАНЯТИЙ ФИЗИЧЕСКИМИ УПРАЖНЕНИЯМИ СО ШКОЛЬНИКАМИ, ИМЕЮЩИМИ ОТКЛОНЕНИЯ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ (СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ГРУППЫ)

    Очень важно своевременно выявить детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья, которые еще не носят необратимый характер, но снижают физическую работоспособность, задерживают развитие организма. Этому способствует раннее обнаружение патологических состояний, систематическое наблюдение за больными детьми и детьми, подверженными факторам риска.

    Для оценки здоровья детей и подростков есть четыре критерия: наличие или отсутствие хронических заболеваний; уровень функционирования основных систем организма; степень сопротивляемости неблагоприятным воздействиям; уровень физического развития и степень его гармоничности.

    Очень велико воздействие на детей и подростков социальной среды. Это и здоровье родителей, и особенности течения беременности матери, родов и раннего развития малыша, домашние условия, микроклимат в семье, организация занятий физкультурой, отдых, санитарно-гигиенические условия в школе, ПТУ, дошкольных учреждениях и т.д.

    Сегодня в школах, гимназиях и лицеях большой процент детей имеет отклонения в состоянии здоровья. Это ОРВИ, ангины, хронический тонзиллит, аллергические заболевания, нарушения зрения, функций опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечные заболевания, невриты, болезни сердечно-сосудистой системы и т.п.

    Характер патологических отклонений зависит от возраста детей. У детей 2—4 лет в основном выявляются обратимые сдвиги функционального характера.

    Хронические заболевания формируются в более старшем возрасте (главным образом в школьные годы), но нередко они возникают в возрасте 4—7 лет (заболевания носоглотки, нарушения осанки, болезни кожи, желудочно-кишечного тракта и др.). Первое место занимают заболевания носоглотки, затем идут близорукость, нарушение осанки, плоскостопие, заболевания органов пищеварения, дыхания, нервно-психические расстройства.

    Выделяют следующие группы здоровья: группа I — здоровые, не имеющие хронических заболеваний, с соответствующим возрасту физическим развитием. Редко болеют; группа II — здоровые, с морфофункциональными отклонениями, без хронических заболеваний, но имеющие отклонения в физическом развитии; группа III — больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации; редко болеют острыми заболеваниями, хорошо себя чувствуют, имеют высокую работоспособность; группа IV — больные хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации, часто болеющие, со сниженной работоспособностью; группа V — больные хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации. Обычно с такой патологией дети не посещают школу, они находятся в специальных лечебных учреждениях.

    Комплексную оценку состояния здоровья дает врач-педиатр. Дети и подростки, отнесенные к разным группам, требуют дифференцированного подхода при занятиях физкультурой или лечебной физкультурой.

    Для первой группы здоровья учебная, трудовая и спортивная деятельность организуется без каких-либо ограничений в соответствии с программами.

    Дети второй группы здоровья нуждаются в повышенном внимании со стороны врачей как группа риска. С ними необходимо проводить закаливание, занятия физкультурой, диетотерапию, соблюдать рациональный режим дня.

    Дети третьей, четвертой и пятой групп здоровья должны находиться под постоянным наблюдением врачей. Их двигательный режим ограничен, удлиняется продолжительность отдыха и ночного сна.

    Формы проведения физических занятий с детьми

    1. Проведение утренней гимнастики или прогулки.

    2. Проведение физкультпаузы между уроками, на большой перемене и пр.

    3. Пребывание на воздухе не менее 3,5 часов.

    4. 5—6-разовое питание, витаминизация, два раза в году (ноябрь—декабрь, январь—февраль) общее УФ-облучение по ускоренной методике с дополнительным приемом аскорбиновой кислоты.

    5. Закаливающие процедуры (обтирания, обливания, души, ванны, сауна и пр.).

    Организация физического воспитания школьников с ослабленным здоровьем

    Правильное распределение детей по медицинским группам для занятий физкультурой является важной часть работы врача-педиатра и учителя физкультуры.

    Распределение школьников по медицинским группам производит врач-педиатр на основании «Положения о врачебном контроле за физическим воспитанием населения СССР. Приказ № 826 от 9.XI.1966 г.». Это позволяет правильно дозировать физические нагрузки в соответствии с состоянием здоровья школьников.

    Все учащиеся, занимающиеся по государственным программам, на основе данных о состоянии их здоровья, физического развития и физической подготовленности делятся на три группы: основная, подготовительная, специальная.

    К основной группе относят школьников без отклонений в состоянии здоровья, а также имеющих незначительные отклонения при достаточном физическом развитии.

    К подготовительной группе относят школьников без отклонений в состоянии здоровья, а также с незначительными отклонениями при недостаточном физическом развитии.

    К специальной медицинской группе относят школьников с отклонениями в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующими ограниченных физических нагрузок.

    Для школьников подготовительной и специальной медицинских групп предусматривается ограничение объема физической нагрузки. Степень ограничения нагрузки зависит от состояния здоровья каждого школьника, его заболевания и других показателей.

    Физическое воспитание школьников специальной медицинской группы проводится по особо разработанной программе.

    по физическому воспитанию школьников

    Основная группа. 1. Занятия по программе физического воспитания в полном объеме. 2. Сдача каких-либо нормативов. 3. Занятие в одной из спортивных секций, участие в соревнованиях.

    Подготовительная группа. 1. Занятия по программе физического воспитания при условии более постепенного ее прохождения с отсрочкой сдачи контрольных испытаний (нормативов) и норм на срок до одного года. 2. Занятия в секции общей физической подготовки.

    Специальная медицинская группа. 1. Занятия по особой программе или отдельным видам государственной программы, срок подготовки удлиняется, а нормативы снижаются. 2. Занятия лечебной физкультурой.

    Следует отметить, что перевод из одной группы в другую производится при ежегодном медицинском обследовании школьников. Переход из специальной медицинской группы в подготовительную возможен при условии положительных результатов лечения и успехов при занятии физкультурой, закаливании, то есть при наличии положительной динамики.

    Организация систематических занятий физкультурой требует проведения ряда практических мероприятий. Во-первых, преподавателю физкультуры нужно иметь полное представление о болезни школьника, знать его функциональные возможности, физическое развитие и подготовленность для того, чтобы подобрать нужные упражнения и правильно дозировать нагрузку. Во-вторых, проводить с такими детьми регулярные занятия и постоянно прививать им любовь к физкультуре и спорту. В-третьих, вести наблюдения за реакцией, сдвигами и изменениями, которые происходят в организме каждого школьника под влиянием физических упражнений. В-четвертых, обучать детей простым приемам самоконтроля и готовить их к самостоятельным занятиям в домашних условиях.

    Заболевания и сроки возобновления занятий физкультурой

    Специальные медицинские группы комплектуются из учащихся, для которых физическая нагрузка, получаемая на уроках физкультуры, противопоказана или требует значительного ограничения (дети, которые имеют те или иные выраженные отклонения в состоянии сердечно-сосудистой системы: первичные или вторичные, на почве того или другого хронического заболевания или остаточных явлений после перенесенного острого заболевания). В эту группу входят школьники, больные ревматизмом в период ремиссии, если после очередной атаки прошло 6—12 мес, при нормальной картине крови и хороших объектвных данных; дети после миокардита в связи с перенесенными острыми инфекционными заболеваниями; школьники с врожденными и приобретенными пороками сердца; дети с повышенным АД.

    В специальную медицинскую группу включают также школьников, страдающих другими заболеваниями, из-за которых в данное время необходимо значительно ограничить физическую нагрузку (после перенесенного туберкулеза, при значительном отставании в физическом развитии и отсутствии физической подготовки, острых желудочно-кишечных заболеваниях с явлениями истощения, через 5—6 месяцев после гепатохолецистита, а также вирусного гепатита).

    К этой же группе относят школьников, для которых физическая нагрузка не представляет опасности, но они не могут заниматься по общей программе из-за дефектов ОДА, анкилозов, контрактур, резкой атрофии мышц, после травматических повреждений, хронического инфекционного полиартрита, сопровождающегося ограничением подвижности суставов; имеющие остаточные явления полиомиелита, а также выраженную деформацию позвоночника II—III степени.

    К группе с отклонениями в состоянии здоровья относят учащихся с хроническими заболеваниями (очаговая инфекция ротовой полости, носоглотки, придаточных пазух носа и др.). Особенно распространен хронический тонзиллит (20—40% учащихся), кариес зубов — почти 90% и др. Известно, что хронические очаги воспаления в носоглотке и полости рта изменяют общую реактивность организма, снижают его защитные функции, естественную сопротивляемость инфекциям. Дети часто болеют в период подъема острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа, у них нередки обострения хронического тонзиллита, отита, гайморита. Очаг инфекции в носоглотке может провоцировать бронхит, воспаление легких, переход их в хроническую форму.

    Хронический тонзиллит сказывается и на работоспособности школьников во время учебных занятий, так как интоксикация ведет к снижению функциональных возможностей таких систем организма, как сердечно-сосудистая, симпато-адреналовая, а также крови, почек, печени и др. Дети с хроническими очагами инфекции создают «контингент риска» в отношении развития ревматизма, поражения почек, желудочно-кишечного тракта и многих хронических заболеваний.

    Учебная нагрузка, особенно физические нагрузки вызывают значительно большие изменения работоспособности у школьников с отклонениями в состоянии здоровья, чем у здоровых школьников. Например, дети, больные ревматизмом, в 2 раза чаще пропускают занятия по причине недомогания, головных болей, болей в области сердца, при обострении ревматизма. Поэтому детям с хроническими заболеваниями в общеобразовательной школе необходимо введение элементов оздоровительного режима: уменьшение учебной нагрузки, ЛФК по специальной программе. Для данной группы школьников необходимы обязательная ежедневная утренняя гимнастика, прогулки до и после занятий в школе, закаливающие процедуры. Между уроками следует проводить физкультпаузы по 2—3 мин, прогулки на свежем воздухе на большой перемене и прогулки, если ребенок находится в группе продленного дня, организация подвижных игр.

    Как лечебно-оздоровительный фактор — 5-6-разовое питание школьников, а также освобождение их от факультативных занятий. Учащихся этой категории освобождают от экзаменов согласно приказу Министерства здравоохранения и образования РФ № 120/813 от 3.08.1981 г.

    Комплектование специальных медицинских групп осуществляется врачом-педиатром. Основанием для включения в специальную медицинскую группу являются то или иное заболевание, как правило хроническое, уровень физической подготовленности, очаги хронической инфекции и другие критерии.

    Специальные медицинские группы комплектуются по характеру заболевания:

    заболевания сердечно-сосудистой системы;

    заболевания эндокринной системы;

    заболевания пищеварительной, эндокринной систем и нарушение обменных процессов;

    заболевания и повреждения позвоночника и опорно-двигательного аппарата;

    заболевания органов зрения и слуха;

    заболевания мочевыделительной системы;

    заболевания ЦНС и периферической нервной системы (ДЦП, полиомиелит и др.).

    В некоторых школах практикуют совместные занятия школьников, имеющих отклонения в состоянии здоровья, с учениками основной и подготовительной групп. Такие уроки малоэффективны, так как нездоровые дети малоподвижны, не решаются выполнять ряд упражнений, стесняются и т.п.

    Есть школы, где такие дети просто присутствуют на уроках физкультуры. Это недопустимо. Занятия со специальной медицинской группой следует проводить отдельно, чтобы щадить психику детей и избегать излишнего напряжения.

    Специальные медицинские группы для занятий физкультурой комплектуются с учетом возраста и состояния здоровья, независимо от заболевания.

    В односменных школах занятия в специальных медицинских группах планируются после уроков, а в двусменных — между сменами. Численность группы не более 15 человек. Занятия проводятся 2 раза в неделю (но физиологически обоснованы ежедневные занятия по 35-45 мин, или 3-5 раз в неделю).

    При определении школьников в специальную медицинскую группу врач-педиатр ставит в известность преподавателя физкультуры о недостатках в физическом развитии и состоянии здоровья ученика, а также рекомендует, какие виды физических упражнений и в какой дозировке будут ему полезны и необходимы. При таком подходе количество детей в специальной медицинской группе в каждой школе будет незначительным.

    Полное освобождение школьников от занятий физкультурой может носить только временный характер. Освобожденными могут быть дети, не посещающие школу из-за значительных патологических отклонений в здоровье, обучающиеся дома.

    Временное освобождение от занятий или их ограничение бывают необходимыми после перенесения острых и обострения хронических заболеваний. Сроки возобновления занятий физическими упражнениями в этих случаях определяются строго индивидуально, с учетом состояния здоровья и функционального состояния систем организма школьника. В практике врачебного контроля при определении сроков возобновления занятий физическими упражнениями после острых и инфекционных заболеваний пользуются ориентировочной схемой.

    Примерные сроки возобновления занятий физическими упражнениями после перенесенных заболеваний

    Заболевание

    Прошло с начала посещения школы после болезни

    Примечание

    2—4 недели

    В последующие период

    Избегать переохлаждений

    (плавание, лыжи и др.)

    Бронхит, ОРВИ

    1—3 недели

    Отит острый

    2—4 недели

    Пневмония

    1—2 месяца

    1—2 месяца

    2—4 недели

    Острые инфекционные

    1—2 месяца

    При удовлетворительных

    результатах функциональной пробы

    заболевания

    Острый пиелонефрит

    Избегать переохлаждения

    (плавание и др.)

    Гепатит вирусный

    8—12 месяцев

    Аппендицит (после

    1—2 месяца

    операции)

    Переломы костей

    1—3 месяца

    Сотрясение мозга

    2 месяца и более

    Лечебно-оздоровительные мероприятия у больных детей

    и детей из группы риска

    Основной принцип здравоохранения — предупреждение заболеваний, то есть превентивные мероприятия. Особенно это относится к детям из группы риска. Важно как можно раньше выявить патологическое состояние и устранить его. Наблюдение ведется не только за больными детьми, но и за теми, кому угрожает развитие патологических состояний. Их относят к группе риска.

    Особое значение придается диспансеризации детей, ибо истоки всех болезней взрослых следует искать в их детстве.

    Диспансерному наблюдению подлежат школьники со следующими патологиями: заболевания сердечно-сосудистой системы; хронические неспецифические заболевания органов дыхания, а также реконвалесценты (выздоравливающие) после острой пневмонии; хронические заболевания ЛОР-органов; хронические и острые заболевания мочевыводящей системы; хронические заболевания пищеварительного тракта; заболевания крови; эндокринологические заболевания; патология зрения (близорукость и др.); заболевания и врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата; отклонения в нервно-психической сфере; реконвалесценты и часто болеющие дети с пониженной работоспособностью и отстающие в физическом развитии.

    Диспансерное наблюдение детей школьного возраста ведет участковый педиатр совместно со школьным врачом, медсестрой, психологом. В «Медицинской карте ребенка № 026/Ц» предусмотрена специальная графа, в которой отмечается необходимость диспансерного наблюдения, сроки проводимых осмотров и динамика течения процесса, рекомендованные лечебно-оздоровительные мероприятия. В конце года врач-педиатр в кратком эпикризе отмечает динамику заболеваний, количество рецидивов и их остроту. Далее составляется план лечебно-оздоровительных мероприятий на следующий год.

    При острых заболеваниях ребенок обычно находится на лечении в стационаре (в больнице). После проведенного лечения его выписывают домой под наблюдение участкового врача-педиатра. Дети посещают школу с освобождением от уроков физкультуры в зависимости от заболевания (травмы).

    На основании данных медицинского осмотра о состоянии здоровья и физического развития все учащиеся распределяются на медицинские группы (основную, подготовительную, специальную) для занятий физической культурой.

    К основной группе относятся учащиеся без отклонений в состоянии здоровья или с незначительными отклонениями, но при наличии хороших показателей физического развития.

    К подготов

    ительной медицинской группе относятся учащиеся, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья, недостаточное физическое развитие и физическую подготовленность.

    К специальной медицинской группе относятся учащиеся, имеющие отклонения в состоянии здоровья, которые являются противопоказанием к повышенной физической нагрузке.

    Учащиеся, отнесенные по состоянию здоровья к основной и подготовительной медицинским группам, занимаются под руководством учителя по действующим учебным программам. На уроках физической культуры для учащихся подготовительной группы необходимо учитывать индивидуальные медицинские показания и противопоказания. При изучении и выполнении различных двигательных действий, связанных с повышенными нагрузками, требования к учащимся подготовительной группы снижаются. Учебную программу они проходят с уменьшением сложности: сокращение длительности упражнений и количества повторений.

    Занятия с учащимися, отнесенными по состоянию здоровья к специальной медицинской группе, организуются непосредственно в учебном заведении и проводятся 3 часа в неделю по 45 минут отдельно от уроков физической культуры.

    В случае невозможности проведения занятий с детьми СМГ отдельно рекомендуется привлекать таких детей к занятиям со всем классом. При этом необходимо строго индивидуально регламентировать физическую нагрузку, не предъявлять к таким учащимся общих требований, не привлекать их к выполнению контрольных и тестовых упражнений, и участию в соревнованиях. В этом случае одной из основных задач в работе учителя будет является улучшение всех показателей здоровья больных учащихся с последующим переводом их в подготовительную или основную медицинские группы.

    Посещение занятий учащимися СМГ является обязательным. Ответственность за их посещаемость возлагается на администрацию и учителя, проводящего эти занятия.

    Уроки должны обязательно дополняться системой домашних заданий, физкультминуток на уроках, организацией правильного двигательного режима на переменах, занятиями в группах продленного дня, проведением массовых спортивных мероприятий.

    Основными задачами физического воспитания учащихся, отнесенных к СМГ, являются:

    Укрепление здоровья, улучшение физического развития, закаливание организма;

    Расширение диапазона функциональных возможностей основных физиологических систем организма, ответственных за энергообеспечение;

    Повышение защитных сил организма и его сопротивляемости;

    Освоение основных двигательных навыков и качеств;

    Воспитание морально-волевых качеств и интереса к регулярным самостоятельным занятиям физической культурой;

    Разъяснение значения здорового образа жизни, принципов гигиены, правильного режима труда и отдыха, рационального питания (что особенно важно для школьников имеющих избыточный вес), пребывания на воздухе и т.п.

    Основные периоды занятий по физическому воспитанию в СМГ

    Занятия со школьниками в СМГ условно делятся на 2 периода: подготовительный и основной.

    Подготовительный период обычно занимает всю первую четверть. Его задачи: постепенно подготовить сердечно-сосудистую и дыхательную системы и весь организм школьника к выполнению физической нагрузки; воспитать у учащихся потребность к систематическим занятиям физическими упражнениями; обучить элементарным правилам самоконтроля.

    В первые 6-8 недель занятий с учащимися необходимы специальные (показанные при каждом конкретном заболевании) упражнения, которые должны применяться только в сочетании с общеразвивающими. При их подборе нужно учитывать характер заболеваний, уровень функциональных возможностей, данные физического развития и подготовленности каждого учащегося. В подготовительный период особое внимание уделяется обучению школьников правильному сочетанию дыхания с движением. Соотношение дыхательных упражнений с другими упражнениями на первых 2-3 уроках - 1:1, 1:2, затем 1:3, 1:4. Как правило, у ослабленных детей преобладает поверхностное грудное дыхание. Поэтому на первых уроках необходимо обучать правильно дышать в положении сидя и стоя, делая особый акцент на участие в акте дыхания передней стенки живота. Необходимо приучать детей делать вдох и выдох через нос, так как выдох через нос способствует лучшей регуляции дыхания. Сочетанию движений с дыханием надо обучать в медленном и спокойном темпе. В I четверти 50% всех упражнений проводятся в исходном положении лежа и сидя в медленном темпе. Каждое упражнение вначале повторяется 3-4 раза, потом 6-8 раз.

    В течение I четверти изучаются индивидуальные особенности каждого ученика, его физическая подготовленность, бытовые условия, психологические особенности, способность организма переносить физическую нагрузку урока физической культуры.

    Основной период по длительности зависит от приспособляемости организма школьника к физическим нагрузкам, от состояния здоровья, от пластичности и подвижности нервной системы.

    Основной период предшествует переводу школьника в более сильную по состоянию здоровья группу. Его задачи: освоение основных двигательных умений и навыков программы по физической культуре для учащихся СМГ, повышение общей тренированности и функциональной способности организма к перенесению физической нагрузки в школе и дома.

    В содержание уроков этого периода постепенно включаются все общеразвивающие упражнения, виды легкой атлетики: метание малых мячей в цель и на дальность правой и левой рукой, медленный бег, эстафетный бег с отрезками от 10 до 50м, прыжки в длину с места; элементы художественной и спортивной гимнастики: танцевальные шаги, некоторые висы и упоры, упражнения в равновесии; подвижные игры и элементы спортивных игр. Все упражнения строго дозируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

    Не следует проводить сдвоенные уроки, в том числе и по лыжной подготовке.

    Методика и особенности занятий по физическому воспитанию в СМГ

    Схема построения уроков СМГ в принципе не отличается от обычных занятий физкультурой, но имеет ряд принципиальных особенностей.

    Вводная часть (15-20 минут) включает в себя общеразвивающие упражнения, которые целесообразно проводить в медленном и среднем темпе, обязательно чередуя с дыхательными упражнениями. Нагрузка должна повышаться очень осторожно и постепенно, на основе гибкого и рационального применения средств и упражнений, обеспечивающих подготовку всех органов и систем к выполнению основной части урока. В вводную часть должны войти такие элементы, как построение, опрос о самочувствии, объяснение задач занятий, ходьба в различном темпе и направлениях, комплекс дыхательных упражнений, бег в медленном темпе, упражнения на гимнастической скамейке.

    ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

    СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

    МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

    «Профессиональный колледж «Московия»

    МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

    Тема: Рекомендации по организации и проведению

    занятий с обучающимися, имеющими отклонения

    в состоянии здоровья_________________________

    Разработал

    Преподаватель: Хлопотина Е.А.

    п.Развилка

    Физическая культура – единственный предмет в учебной программе, который напрямую связан со здоровьем обучающихся. Это вовсе не означает, что от уроков физической культуры надо освобождать студентов, имеющих отклонения в состоянии здоровья. Наоборот, обучающимся с ослабленным здоровьем физические упражнения необходимы не менее, а даже более, чем здоровым. Но физические нагрузки обязательно должны соответствовать как возрастным, так и индивидуальным возможностям, в том числе особенностям состояния их здоровья.

    Одним из основных условий для правильной постановки физического воспитания в колледже является хорошо организованный медицинский контроль. Все обучающиеся в обязательном порядке ежегодно должны проходить врачебно-медицинское обследование, цель которого – определить состояние их здоровья и распределить по группам: основная, подготовительная и специальная. Медицинскую группу для занятий физкультурой на основании заключений специалистов определяет врач-педиатр в соответствии с «Положением о врачебном контроле за лицами, занимающимися физической культурой и спортом».

    Определение медицинской группы для занятий физической культурой должно проводиться с учетом доступности физических нагрузок, а также создания оптимальных условий для выздоровления студентов или предупреждения обострения заболеваний.

    Обучающимся, которые перенесли какие-либо заболевания или часто и длительно болеют, необходима двигательная активность, соответствующая функциональному состоянию организма. Занятия с ними должны быть направлены на повышение общей физической работоспособности и функциональных возможностей организма, а также на двигательную коррекцию имеющихся заболеваний и патологических состояний. Процесс физического воспитания болеющих подростков будет эффективным только при правильном подборе физических упражнений, методов и форм организации занятий. При несоответствии условий обучения и воспитания функциональным возможностям организма подростков у них быстро ухудшается здоровье.

    Для подростков, имеющих нарушения сердечно-сосудистой системы (неак-тивная фаза ревматизма, функциональные изменения и др.), противопоказаны: лазания по канату; прыжки с разбега; стойки на голове и руках; кувырки вперед и назад; упражнения, выполнения которых связанно с задержкой дыхания, напряжения мышц брюшного пресса и ускорением темпа движений. Таким обучающимся рекомендуется общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп в исходном положении лежа, сидя, стоя, а также ходьба, дозированный бег в медленном темпе, ходьба на лыжах, плавание.

    Студентам с заболеваниями органов дыхания (хронический бронхит, воспаление легких, бронхиальная астма и др.) противопоказаны упражнения на расслабление мышц; статическим и динамическим дыхательным упражнениям с удлинённым выходом; упражнениям на тренировку брюшного, грудного и полного дыхания. Рекомендуется ходьба на лыжах, ходьба и дозированный медленный бег.

    Для обучающихся с заболеванием почек (нефрит, пиелонефрит, нефроз) должна быть значительно снижена физическая нагрузка. Недопустимы упражнения с высокой частотой движения, прыжки, переохлаждение тела. Разрешаются общеразвивающие упражнения. Особое внимание уделяется укреплению передней стенки живота. При занятиях плаванием ограничивается время пребывания в воде.

    Для подростков с нарушениями нервной системы ограничиваются упражнения, вызывающие нервное перенапряжения, а таr же время игр.

    При заболеваниях органов зрения противопоказаны циклические упражнения (медленный бег, плавание, ходьба на лыжах) значительной интенсивности; прыжки с разбега в длину и высоту; упражнения на гимнастических снарядах; опорные прыжки; лазания по канату; стойки на голове и руках; кувырки вперед и назад; упражнения, требующие большого и продолжительного физического напряжения. Рекомендуются упражнения на пространственную ориентацию, точность движений, динамическое равновесие, упражнения на тренировку мышц глаза, упражнения для мышц спины, шеи и брюшного пресса, общеразвивающие упражнения, циклические упражнения в метании, игры и игровые упражнения.

    Обучающимся, имеющим хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, печени, уменьшается нагрузка на мышцы брюшного пресса, ограничиваются прыжки.

    Для подростков, имеющих лишний вес, рекомендуются упражнения с отягощением (гантели, набивные мячи).

    Значительная часть студентов имеет какие-либо нарушения осанки. Этим студентам противопоказаны прыжки с разбега в длину и в высоту, лазания по канату, опорные прыжки, стойки на голове, кувырки вперед и назад. Для коррекции и профилактики нарушений осанки рекомендуются общеразвивающие упражнения в положении лежа на спине и на животе, динамические упражнения, статические упражнения, сочетание динамических и статических упражнений, статодинамические упражнения, упражнения на дыхание, упражнения на расслабление, плавание, ходьба на лыжах.

    Занятия с обучающимися планируются в расписании из расчета один раз в неделю из расчета два урока, т.е. 1час 20 минут. Наполняемость групп не менее 10 человек.

    Включение обучающихся в специальную медицинскую группу может носить как временный, так и постоянный характер в зави­симости от вида заболевания и других отклонений в состоянии здоровья. Перевод из одной медицинской группы в другую про­изводится после дополнительного врачебного обследования и педагогического тестирования по итогам учебной четверти (три­местра), полугодия, учебного года при условии положительных результатов.

    Основные задачи физического воспитания студентов спе­циальной медицинской группы:

      укрепление здоровья, ликвидация или стойкая компенса­ция нарушений, вызванных заболеванием;

      постепенная адаптация организма к воздействию физиче­ских нагрузок, расширение диапазона функциональных возможностей физиологических систем организма;

      закаливание и повышение сопротивляемости защитных сил организма;

      овладение комплексами упражнений, благотворно воздей­ствующих на состояние здоровья обучающегося, с учетом имеющихся у него заболеваний;

      формирование правильной осанки, а при необходимости ее коррекция;

      формирование навыков правильного дыхания при стати­ческих положениях и передвижениях;

      приобретение жизненно важных двигательных умений и навыков;

      улучшение показателей физического развития;

      обучение способам самоконтроля при выполнении физи­ческих нагрузок различного характера;

      формирование волевых качеств личности и интереса к ре­гулярным занятиям физической культурой;

      соблюдение правил личной гигиены, рационального ре­жима труда и отдыха, полноценного и рационального пи­тания.

    Исходя из поставленных задач, учебный процесс в колледже на­правлен преимущественно на постепенное укрепление здоровья, закаливание организма, устранение функциональных нарушений.

    Физическое воспитание студентов с отклонениями в со­стоянии здоровья осуществляется в следующих формах:

      урок физической культуры;

      самостоятельные занятия физическими упражнениями (в том числе выполнение домашних заданий по физической культуре);

      различные спортивные развлечения на свежем воздухе в летнее и зимнее время года.

    Физическое воспитание различается выбором средств, дози­рованием физической нагрузки, методикой проведения, довольно большим набором противопоказаний при различных заболевани­ях.

    Основной формой занятий физической культурой с обучающи­мися, отнесенными по состоянию здоровья к специальной меди­цинской группе, является урок. Каждый урок должен иметь яс­ную целевую направленность, конкретные и четкие педагогиче­ские задачи, которые определяют содержание урока, выбор методов, средств обучения и воспитания, способов организации обучающихся. На каждом уроке решается комплекс взаимосвязанных оздоровительных, образовательных и воспитательных задач. Оз­доровительные и воспитательные задачи проходят через весь процесс физического воспитания и решаются на каждом уроке.

    Важнейшим требованием урока является обеспечение диф­ференцированного подхода к обучающимся с учетом их состояния здоровья, пола, физического развития, двигательной подготов­ленности, особенностей психического развития, соблюдения гигиенических норм. Для выполнения этого требования можно использовать следующие приемы:

      строить на уроке не по росту, а по степени физической подготовленности: на правом фланге - более подготов­ленные дети, на левом - менее;

      после определения частоты сердечных сокращений (ЧСС) в начале урока, студентов с ЧСС выше 95 ударов в минуту ста­вить на левый фланг;

    при проведении эстафет более подготовленных студентов ста­вить в начале колонны, они начинают и заканчивают эс­тафеты, при необходимости делают два повторения, ме­нее подготовленные - одно и т.д..

    Весь учебный материал преподносится в определенной по­следовательности, причем новый материал увязывается с прой­денным. Обучение проводится в таком порядке, чтобы более сложные виды упражнений выполнялись после менее сложных. От простых элементарных упражнений происходит постепенный переход к более сложным: от упражнений на 4 счета - к упраж­нениям на 8-12 счетов; от упражнений симметричных одноимен­ных - к асимметричным разноименным. При обучении отдель­ным упражнениям сначала создаются облегченные условия, а по­том условия постепенно усложняются. С целью прочного усвоения знаний и навыков проводится повторение и закрепление пройденного материала не только в обычных, привычных усло­виях, но и в изменяющихся, усложненных.

    Наибольший оздоровительный эффект у студентов разного пола и возраста наблюдается при выполнении аэробных упраж­нений циклического характера. Поэтому в каждое занятие физи­ческой культурой с учащимися, отнесенными по состоянию здо­ровья к специальным медицинским группам (СМГ), необходимо включать бег (медленный бег в соче­тании с ходьбой или медленный бег). Бег можно наиболее точно дозировать, регулируя его по продолжительности и интенсивно­сти.

    На каждом уроке необходимо выполнять комплекс упражне­ний оздоровительной и корригирующей гимнастики с увеличени­ем количества повторений каждого упражнения от 4 до 12 раз. Комплекс должен состоять из 12-16 упражнений и содержать: общеразвивающие профилактику и коррекцию нарушений опорно-двигательного аппарата, специальные упражнения, воздействующие на органы зрения, упражнения на дыхание.

    При проведении занятий с обучающимися СМГ необходимо да­вать упражнения, вовлекающие в работу как можно больше мышц, что обеспечит всестороннее развитие студента и совершен­ствование всех его органов и систем.

    При обучении физическим упражнениям следует давать ука­зания, как надо дышать. Вдох лучше всего делать в той фазе уп­ражнения, во время которой расширяется, распрямляется грудная клетка, условия для заполнения легких воздухом благоприятные. Выдыхать надо в то время, когда грудная клетка сужается. При обучении выдоху можно имитировать «задувание свечи», а при вдохе - «вдыхание аромата цветов». Выдох должен быть более длинным, чем вдох. Удлинению фазы выдоха помогают упраж­нения, выполняемые на выдохе через рот с одновременным про­изношением гласных и согласных звуков или их сочетаний.

    Максимальные усилия следует сочетать с выдохом. При вы­полнении упражнений циклического характера дыхание должно сочетаться с ритмом движения. При ходьбе студентов нужно учить умению сочетать вдох и выдох с 3-4 шагами в начале, а к концу процесса обучения увеличить вдох до 4-5 шагов, а выдох - до 5-6 шагов при темпе 70-80 шагов в минуту.

    Обучение дыхательным упражнениям рекомендуется начи­нать со статических упражнений и только по мере овладения ими переходить к динамическим. Обучение правильному дыханию надо начинать одновременно с разучиванием каждого нового фи­зического упражнения, постоянно обращая внимание на сочета­ние дыхания с движениями туловища и конечностей.

    Уроки физической культуры для обучаю щихся СМГ необходимо строить по обычной схеме: подготовительная, основная и заклю­чительная части.

    Подготовительная часть колеблется от 10 до 20 мин. в зави­симости от задач урока. Она служит для организации обучающихся, плавной подготовки функциональных систем организма к выпол­нению физической нагрузки в основной части урока. В подгото­вительной части определяется частота сердечных сокращений (при необходимости частота дыхания), объясняются задачи уро­ка. Выполняются строевые упражнения, упражнения в движении, дозированная ходьба с изменением темпа и направления движения, медленный б ег в сочетании с ходьбой , в ыполняются общеразвивающие упражнения в различных исходных положениях с предметами и без предметов, упражнения на дыхание, на осанку, на профилактику нарушений органов зрения. Темп выполнения упражнений спокойный. Общеразвивающие упражнения не должны вызывать сильного утомления. При появлении признаков утомления необходимо снизить темп выполнения упражнений и увеличить паузу отдыха между ними. ЧСС в подготовительной части не должна превышать 120-130 уд./мин. Необходимо внимательно следить за правильностью выполнения упражнений и немедленно исправлять допускаемые студентами ошибки. Особое внимание надо обращать на правильное сочетание дыхания с различными движениями. Большое значение имеет и постоянное напоминание о сохранении правильной осанки во время движений особенно во время ходьбы. Именно в этой части урока надо последовательно добиваться свободной походки с сохранением правильной осанки.

    Основная часть урока продолжается от 15 до 25 мин., в разделе лыжной подготовки - до 30 мин. В основной части урока решаются задачи, связанные с укреплением физиологических систем организма, с овладением программным материалом, с по­вышением уровня физической подготовленности. Упражнения подбираются в зависимости от изучаемого раздела учебной про­граммы и от состояния здоровья занимающихся. В основной час­ти урока используются общеразвивающие и корригирующие уп­ражнения, упражнения с предметами, метания, упражнения в равновесии, упоры, подвижные игры, элементы спортивных игр, спортивные игры. Играм необходимо уделять особое внимание. Их лучше проводить за 12-15 мин. до окончания урока. Время игры не должно превышать 5-7 мин. После игры обязательно - медленная ходьба, дыхательные упражнения, отдых сидя не ме­нее 1 мин. Интенсивность занятий по ЧСС в основной части уро­ка не должна превышать 140-150 уд./мин. Двигательные режимы при ЧСС 130-150 уд./мин являются оптимальными для кардио-респираторной системы в условиях аэробного дыхания и дают хороший тренировочный эффект.

    Основной задачей заключительной части (5-10 мин.) являет­ся приведение организма в состояние, которое наблюдалось в на­чале урока. Рекомендуется медленная ходьба, дыхательные уп­ражнения, упражнения на расслабление и на внимание. Определяются ЧСС, ЧД. Даются задания для самостоятельных занятий,

    подводятся итоги урока.

    Во время урока необходимо строго дозировать физическую нагрузку, так как слишком высокая нагрузка ведет к значитель­ному утомлению и может снизить сопротивляемость организма, что, в свою очередь, может стать толчком к обострению болезни.

    Критерием правильности дозирования нагрузки служит из­менение ЧСС как за один урок, так и за серию уроков. Физиоло­гическая кривая физической нагрузки определяется при подсчете пульса непосредственно перед началом и сразу после окончания каждой части урока. Полученная кривая пульса в определенной мере отражает реакцию организма, вызванную упражнениями, и позволяет определить ее в динамике. Для учащихся специальной медицинской группы рекомендуется так называемый волнооб­разный характер кривой.

    Ежегодно в начале учебного года мы наблюдаем ситуацию, когда организм подростка достаточно болезненно перестраивается с пассивного образа жизни на активный. При регулярном повторе­нии одних и тех же нагрузок процесс приспособления к ним про­должается определенное время. После этого внешние воздейст­вия перестают быть активными раздражителями, организм отве­чает на них строго определенной привычной реакцией, дальнейшего роста физических возможностей не происходит. Это можно определить по легкости выполнения упражнений, росту желания у ребенка выполнять их и улучшению настроения и са­мочувствия. Эти признаки служат сигналом для небольшого уве­личения нагрузки.

    Для занимающихся в СМГ должен быть создан режим по­степенного нарастания нагрузок. На первых 20 уроках не следует допускать появления признаков утомления. На последующих за­нятиях при хорошем самочувствии студентов можно использо­вать кратковременные нагрузки, вызывающие чувство приятной усталости. Важным является постепенное увеличение нагрузки как на одном уроке, так и от урока к уроку.

    Большое практическое значение имеют врачебные наблюде­ния за процессом занятий физическими упражнениями. Их цель - определить, насколько структура занятий физическими упражне­ниями соответствует состоянию здоровья обучающихся СМГ, их фи­зическому развитию, установить границы функциональной приспособляемости к физическим нагрузкам, а также индивидуальный учет реакций. Таким образом, наблюдения врача должны способствовать улучшению физического воспитания подростков и максимальному эффекту от занятий физическими упражнениями.

    Важной составной частью работы преподавателей со студентами является ее планирование. Планирование осуществляется на основе Государственного образовательного стандарта.

    С целью наиболее целесообразного и эффективного распределения программного материала на учебный год составляется годовой план-график, который определяет последовательность вхождения материала разделов программы по месяцам и неделям учебного года с учетом сезонно-климатических условий про­ведения занятий в каждом семестре.

    На основе годового плана-графика составляется календарно-тематический план на каждый семестр для всех групп. В нем более подробно представлены используемые средства. Непосредственно в календарно-тематическом плане приводятся основные изучаемые упражнения разделов программы, распреде­ленные в порядке постепенного усложнения по занятиям.

    Правильно составленный календарно-тематический план в значительной степени выполняет функцию методического обес­печения учебно-воспитательного процесса обучаю щихся СМГ.

    Еще одним документом планирования педагогического про­цесса по физическому воспитанию учащихся СМГ является план-конспект. Это самый детализированный план занятия, необходи­мый для оперативного управления учебно-воспитательным про­цессом. В плане-конспекте формулируются основные задачи, ре­шаемые в процессе урока, определяются средства и методы ре­шения каждой из задач урока, уточняется необходимый инвентарь для проведения урока.

    Весь учебный материал должен быть направлен на решение оздоровительных задач, развитие физических качеств, освоение учащимися необходимых двигательных умений и навыков.

    Ослабленное здоровье, низкий уровень физической подго­товленности, а также психологические особенности школьников СМГ обусловливают повышенные требования к соблюдению пе­дагогом дидактических принципов в обучении физическим уп­ражнениям. Педагогический процесс в этих условиях требует от преподавателя особой чуткости, внимания, такта, полной осведомлен­ности о педагогической и врачебной характеристике каждого студента. На каждом занятии преподаватель должен создавать благоприятную эмоциональную обстановку, использовать психологические приемы, дающие студентам уверенность в том, что средствами физической культуры они могут восстановить свое здоровье. Обучающиеся должны знать, с какой целью дается то или иное упражнение - тогда сознательнее и активнее будут выполнять все задания на уроке и в домашних условиях.

    ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ НАРУШЕНИЯХ ОСАНКИ

    Нередко даже у студентов с уровнем здоровья выше сред­него и с высоким определяется нарушение осанки. В этих случаях необходимы консультация ортопеда и проведение соответствую­щих лечебно-профилактических мероприятий. Дело в том, что правильная осанка нужна не только для красоты, но и для сохра­нения здоровья. При ее ухудшении нарушаются функции дыха­ния и кровообращения, снижаются окислительные процессы, что ведет к понижению физической и умственной работоспособно­сти, могут возникнуть близорукость, морфофункциональные из­менения в позвоночнике, ведущие к остеохондрозу, и другие из­менения.

    Возникновению дефектов осанки способствуют несоответст­вующая росту подростка мебель, мягкая постель с высокой подуш­кой, ношение тяжестей, плоскостопие, недостаточная освещен­ность, подражание старшим, безразличие к своей внешности. Ес­ли в дошкольном и младшем школьном возрасте нарушения осанки во многом обусловлены особенностями развития костно­го, суставно-связочного аппарата и мышечной системы ребенка, то у подростков они могут возникать вследствие их собственных сознательных усилий. Так, некоторым из них кажется, что широ­ко расставленные ноги с носками врозь и общее напряженное по­ложение тела с крепко сомкнутыми зубами есть признак силы и мужества. В результате у подростка быстро утомляются мышцы, он невольно ищет расслабленную, часто неправильную позу. Другие подростки имитируют не силу и мужество, а «умудрен­ность» жизненным опытом, усталость от жизни, демонстрируя это нарочитой небрежностью, общей расслабленностью и вяло­стью. Как правило, при этом они принимают неправильные позы. В том и в другом случае неправильные позы фиксируются, фор­мируются определенные условные рефлексы, которые закрепля­ют неправильную осанку и в дальнейшем с трудом поддаются коррекции. Нарушению осанки способствует и все нарастающая гипокинезия, ведущая к мышечной слабости и частой заболевае­мости подростков .

    Нарушения осанки имеют следующие разновидности: пло­ская спина, круглая спина, кругловогнутая спина, боковые ис­кривления позвоночника.

    Плоская спина характеризуется уменьшением физиологиче­ских изгибов позвоночника. Поясничный лордоз едва намечается, иногда он смещается кверху, наклон таза уменьшен. Поскольку при плоской спине физиологические изгибы, особенно в пояс­ничной области, стерты, рессорная функция позвоночника сни­жена, что отрицательно сказывается на состоянии спинного и го­ловного мозга при беге, прыжках и ряде других упражнений. Грудная клетка уплощена, узкая, живот в нижней части выдается вперед. Мышцы спины ослаблены, лопатки чаще всего отстоят от позвоночника. Плоская спина, как правило, результат функцио­нальной неполноценности мускулатуры. Именно недостаточная мышечная тяга не обеспечивает нормальный наклон таза и фор­мирование физиологических изгибов позвоночника.

    Подростки с плоской спиной предрасположены к боковым искрив­лениям позвоночника.

    Круглая спина характеризуется дугообразно увеличенным грудным кифозом на фоне сглаживания поясничного и шейного изгибов позвоночника. При этом голова наклонена вперед, плечи опущены и приведены, крыловидные лопатки, выпяченный жи­вот, запавшая грудная клетка, уплощенные ягодицы, уменьшен­ный угол наклона таза. В начальной стадии это состояние назы­вается сутулостью.

    При круглой спине нередко подросток сохраняет устойчивое положение лишь при согнутых в коленях ногах, а иногда и с со­гнутыми в локтях руками. У подростков с круглой спиной связки и: мышцы спины растянуты, а грудные мышцы укорочены. Это

    укорочение ограничивает движения в плечевом суставе, поэтому подростки с круглой спиной часто не могут поднять руки вверх до отказа.

    При кругловогнутой спине отмечается увеличение всех
    изгибов позвоночника. Угол наклона таза при этом выше физиоло-
    гической нормы. Вследствие увеличения угла наклона таза резко
    увеличена поясничная кривизна, поясничная область сильно прогнута вперед, брюшная - вялая, растянута. Из-за дряблости функциональной несостоятельности брюшного пресса и связной с этим недостаточностью связочного аппарата орган

    брюшной полости может возникнуть опущение внутренних органов - висцероптоз. Голова, шея, плечи наклонены вперед, а живот выступает и свисает. Колени максимально разогнуты, может возникнуть даже избыточное разгибание коленных суставов.

    Для бокового искривления позвоночника характерно нарушение срединного располо-жения линии остистых отростков по­звонков и смещение ее при вертикальном положении ребенка на том или ином уровне вправо или влево. При боковом искривле-

    нии позвоночника нарушается симметричное расположение тела конечностей отно-сительно позвоночного столба: голова накло­ нена вправо или влево, одно надплечье выше другого, лопатки на разных уровнях - на стороне вогнутости ниже, ассиметрич-ны и треугольники талии. К этому следует добавить слабое развитие мышц туловища и снижение физической работоспособности.

    Боковое искривление позвоночника довольно трудно отли­чить от ранних стадий развития сколиоза - тяжелого, трудно под­дающегося лечению ортопедического заболевания. В отличие от сколиоза боковое искривление позвоночника может быть исправ­лено самим ребенком путем произвольного напряжения мышц (стойка смирно) или в положении лежа на животе. Кроме того, для сколиоза характерен разворот позвонков в сторону выпук­лости позвоночника. Это приводит к реберному выбуханию и ре­берному горбу на выпуклой стороне искривления, отклонению остистых отростков в сторону вогнутости с соответствующим западением ребер. В поясничном отделе появляется на выпуклой стороне мышечный валик, а с вогнутой стороны - западение мышц. В отличие от сколиоза при боковом искривлении позво­ночника все остистые отростки направлены кзади.

    ПРОФИЛАКТИКА ДЕФЕКТОВ ОСАНКИ

    Известно, что на рост, развитие, укрепление здоровья и фор­мирование осанки оказывают влияние условия окружающей сре­ды, т.е. условия, в которых развивается и воспитывается подлросток. Поэтому родители и родственники, преподаватели образовательных учреждений должны постоянно следить за формиро­ванием осанки у подростков, строго контролировать позу обучающихся при сидении, стоянии, ходьбе. Важное значение имеют своевремен­ное полноценное питание, свежий воздух, массаж, гимнастика, закаливание, подбор мебели в соответствии с длиной тела, опти­мальная освещенность.

    Отрицательное влияние на формирование осанки оказывает неправильное положение во время сна. Правильная поза во время сна обеспечивает прямое симметричное положение туловища. Засыпать следует лежа на правом боку, но не «калачиком». Пока­зано, что такое положение обеспечивает лучший отдых мышцам, находящимся в полурасслабленном состоянии, что редко достигается при засыпании на спине или животе. Сон на левом боку затрудняет деятельность сердца. Матрац должен быть жестким (волосяной, травяной или ватный) и обязательно ровным, таким, чтобы в середине его не образовывалось провала, а подушка должна быть невысокой (15-17 см). Длина кровати должна быть больше длины тела подростка на 20-25 см, чтобы он мог спать с вытянутыми ногами. Спать на перине, подкладывать под голову высокую подушку недопустимо, так как это ведет к искривлению позвоночника, развитию остеохондропатии, сдавливанию груд­ной клетки и затруднению дыхания.

    Особенно портит осанку неправильная поза при письме, чте­нии, просмотре телевизора, работе. Во время занятий за столом надо сидеть так, чтобы иметь опору для ног, спины и рук при симметричном положении головы, плечевого пояса, ту- ловища, рук и ног. Высота стола должна быть на 2-3 см выше локтя опущенной руки подростка. Высота стула не должна превышать высоту голени. Если ноги не достают до пола, то следует подставить скамейку, чтобы ноги в тазобедренных и коленных

    суставах были согнуты под прямым углом. Садиться на стул нужно так, чтобы вплотную касаться спинки стула, сохраняя по­ясничный изгиб (лордоз). Расстояние между грудью и столом 1,5-2 см (ребром проходит ладонь), голова слегка наклонена вперед (правильное положение головы благотворно влияет на тонус мышц спины). Расстояние до тетради или книги от глаз 30 см. При чтении предплечья должны лежать симметрично. Чтобы туловище не наклонялось вперед, под книгу надо подкладывать на­клонную подставку (пюпитр). При письме тетрадь надо класть под углом 30° (это угол, открытый вправо, образуется краем сто­ ла и нижним краем тетради).

    Для предупреждения возникновения неправильной осанки следует проводить профилактику плоскостопия, так как уплощен­ные стопы нарушают опорную функцию ног, что сопровождается изменением костного скелета таза и позвоночника ребенка.

    Отрицательно действует на формирование осанки катание на велосипеде в согнутом положении или на самокате (из-за оттал­кивания все время одной ногой). Правильная посадка при езде на велосипеде, наоборот, способствует равномерному укреплению мускулатуры, что благотворно сказывается на формировании осанки.

    Нередко отрицательное воздействие на осанку оказывают за­нятия спортом. Так, при занятиях видами спорта, связанными с асимметричными движениями (теннис, бадминтон, фехтование и т.д.), если мало используются общеразвивающие упражнения, могут возникнуть боковые искривления позвоночника. У боксе­ров из-за порочного положения тела появляются сутуловатость и круглая спина. То же наблюдается и у велосипедистов.

    Правильная рабочая поза способствует формированию осан­ки. При правильном положении во время работы голова припод­нята, спина выпрямлена, ноги прямые. Для этого высота рабочей поверхности должна быть равна длине ноги обучающегося, стоящего на полу по стойке «смирно». А если работа ведется, например, в слесарной мастерской, то высота губок тисков должна быть на уровне руки, согнутой в локтевом суставе под углом 90°. Нагруз­ку на поясничный отдел для предупреждения преждевременного утомления мышц спины можно уменьшить, ставя каждые 15-20 мин. попеременно то одну, то другую ногу на небольшую под­ставку.

    Для предупреждения нарушений осанки, остеохондроза и возникновения травм позвоночника обучающегося следует обучить обращению с грузом. При подъеме и переноске груза стоять нуж­но устойчиво, распределив вес на весь опорно-двигательный ап­парат. Нельзя держать груз на вытянутых руках, наклонившись вперед. Поднимать груз следует с прямой спиной, избегая сгиба­ния позвоночника, так как при этом нагрузка на межпозвоночные диски окажется неравномерной, их внутренний край подвергнет­ся большему давлению и может произойти разрыв диска. Дер­жать груз необходимо как можно ближе к телу, ноги согнуть, чтобы подъем осуществлять, используя силу ног.

    Главным и действенным средством профилактики дефектов
    осанки является правильное и своевременно начатое физическое воспитание, при котором особое внимание следует уделять равномерному развитию и укреплению мышечного аппарата.

    Несомненно, что гармоничное развитие мышц спины, брюшного пресса, верхних и нижних конечностей в основном обеспечивает удержание тела в вертикальном положении и спо­собствует сохранению осанки. Но вопрос о правильной осанке не может быть полностью решен только укреплением соответст­вующей мускулатуры. Не меньшее значение имеет еще и воспи­тание у подростков мышечно-суставных ощущений положения тела и отдельных его частей. То есть в процессе формирования пра­вильной осанки задача состоит в освоении умения дифференци­ровать ощущения положения отдельных частей тела, степень на­пряжения и расслабления мышц в покое и в движении.

    Воспитание ощущений нормальной осанки приобретается посредством многократного повторения правильного положения тела: лежа, сидя, стоя. С этой целью рекомендуются проверенные опытом мероприятия:

    Когда обучающийся нау­чится правильно стоять у плоскости, дают различные уп­ражнения: отведение ног, рук в стороны, поднимание на носки, приседания с касанием плоскости затылком, спи­ной, лопатками, плечами, ягодицами и пятками. Очень полезно упражнения у плоскости сочетать с одновремен­ным удерживанием предметов на голове.

    Все эти упражнения способствуют развитию чувства пра­вильной позы тела, развивают статическую выносливость мышц шеи и спины, укрепляют навыки правильного держания головы, воспитывают сознательное отношение к своей осанке.

    Укрепляя мышцы спины, нельзя забывать о мышцах живота. Известно, что брюшной пресс имеет большое значение в поддер­жании правильной осанки. Так, например, увеличенная пояснич­ная кривизна при кругловогнутой спине во многом объясняется слабостью брюшного пресса.

    С целью выработки правильной осанки проводятся такие подвижные игры, в которых студенты должны принимать заранее ус­тановленные позы. Формированию правильной осанки во многом способствуют систематические занятия физическими упражнениями и, конечно, спорт. При отклонениях в осанке, о которых мы говорили, полностью применимо физическое воспитание в колледже по государственной программе, а для студентов рекомендуются еще и занятия в спортивных секциях, с портивные тренировки, помимо положительного влияния на состояние мышечной системы, развивают ряд двигательных качеств (выносливость, силу, быстроту, координацию движений) и обладают высокой эмоциональностью. Эмоционально положи­тельное состояние обучающихся является основным условием для полно­ценного физического и нервно-психического развития. Но при этом следует помнить, что в современном спорте при занятиях в спортивных школах применяются большие, иногда чрезмерные нагрузки, которые могут препятствовать формированию пра­вильной осанки и, конечно же, совершенно не совместимы с за­дачами физического воспитания подростков, имеющими дефекты осанки. Поэтому разрешение на профессиональные занятия спор­том может дать только врач после соответствующего об­следования.

    Восстановить уже нарушенную осанку на общепринятых за­нятиях физкультурой или спортом уже нельзя. Более того, при узкоспециализированных тренировках в современном спорте, когда общеразвивающие задачи предаются забвению, возможно лишь усугубить дефекты осанки, нанеся тем самым непоправи­мый вред здоровью обучающегося. Для восстановления нарушенной осанки нужны специальные упражнения.

    Занятия проводятся по особой программе и направлены на общее оздоровление и развитие студента, на выработку правиль­ной осанки и укрепление мышц туловища. Принципы и методика занятий зависят, прежде всего от формы нарушения осанки.

    Так, при кругловогнутой спине из-за увеличенного наклона таза увеличивается поясничная кривизна позвоночного столба (лордоз). В целях коррекции этой осанки нужно растянуть мыш­цы передней поверхности бедер и спины (в поясничном отделе), а также укрепить мышцы задней поверхности бедер и мышцы брюшного пресса. Для растягивания мышц передней поверхности бедер пользуются следующими специальными упражнениями:

    6. Из виса на гимнастической стенке лицом к ней, не отрывая бедер от стенки, попеременно сгибать ноги (или одновременно двумя ногами) в коленях, стараясь приближать пятки к ягодицам.

    Для растягивания мышц спины используют специальные уп­ражнения:

      Сидя на полу, захватить руками ступню (попеременно) ноги, согнуть ногу и подтянуть колено к плечу.

      Ходьба в глубоком наклоне, захватив руками носки ног.

      Стоя на левой ноге, правую согнуть и, захватив ступню левой рукой, коснуться коленом правого плеча. То же, но стоя на правой ноге. То же, но коснуться лба.

    Для укрепления мышц задней поверхности бедер используют специальные упражнения:


    4. Вис на гимнастической стенке (лицом к залу). Попере­менное поднимание ног (колени не сгибать, таз прижат к стенке). То же, но с одновременным подниманием обеих ног.

    Специальные упражнения для укрепления мышц брюшного пресса (исходное положение для всех упражнений - лежа на спи­не с прижатием поясницы к опоре):

    Руки вверх, медленно поднять обе прямые ноги до угла 45° и медленно опустить их.

      Согнуть ноги в коленях, выпрямить вперед-вверх, развес­ти, соединить и медленно опустить.


      Удерживая мяч между коленями, ноги согнуть, разогнуть их вперед до угла 45° и медленно опустить. То же, но удерживая мяч между лодыжками.

      Скрещивание прямых ног - «ножницы».

      Переход в положение сидя с махом рук. То же, но руки на поясе.

      Ноги фиксируются у гимнастической стенки (скамейки) или удерживаются партнером - медленно сесть и медлен­но возвратиться в исходное положение.

      Сидя верхом на гимнастической скамейке, отклониться назад до положения лежа, удерживаясь прямыми ногами, перейти в исходное положение.

    Упражнения, направленные на укрепление той или иной группы мышц, лучше выполнять преимущественно в статическом режиме, так как это способствует увеличению силы и ста­тической выносливости мышц. Для этого мышцы напрягают и удерживают их в таком состоянии 5-7 секунд, затем делают пау­зу отдыха в течение 8-10 секунд и вновь повторяют упражнение. Статические упражнения следует чередовать с динамическими, при которых мышцы напрягаются непродолжительно.

    При плоской спине уменьшен угол таза. Поэтому надо стре­миться укрепить мышцы спины и передней поверхности бедер.

    Для укрепления мышц спины используются специальные упражнения (исходное положение - лежа лицом вниз):

      Подбородок на тыльной поверхности кистей, положен­ных друг на друга. Перевести руки на пояс, приподнять голову и плечи, лопатки соединить. Удержать это поло­жение как можно дольше, не задерживая дыхание. То же, но кисти рук переводить к плечам за голову.

      Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны и к плечам (имитация плавания брас­сом). То же, но руки в стороны, назад, в стороны, вверх.

      Поднять голову и плечи. Руки в стороны. Сжимать и раз­жимать кисти рук. То же, но руки поочередно вверх -«бокс».

      Поочередное отведение назад прямых ног, не отрывая та­за от пола. То же, но с одновременным приподниманием и удерживанием до счета 3-5-8 обеих ног (не задерживать дыхание).

      Отвести назад обе прямые ноги, развести их в стороны, соединить вместе и опустить.

      Гимнастическая пал ка в руках. Поднимание палки вверх, опускание за голову, положив на лопатки.

      Бросание (толкание) от груди медбола.

    Для укрепления мышц передней поверхности бедер рекомендуютс я специальные упражнения:

      Вис на гимнастической стенке спиной к ней. Поперемен­ное поднимание прямых ног (впоследствии с отягощени­ем). То же, но поднимание обеих прямых ног с удержа­нием - «угол». То же, но поднять левую ногу, присоеди­нить к ней правую, опустить левую, затем правую.

      Лежа на спине. Поочередное поднимание прямых ног (впоследствии с отягощением) То же, но с одновремен­ным подниманием прямых ног.

      Присев на корточки и держась за рейку гимнастической стенки или спинку стула, вставать на одной ноге, другую держать выпрямленной.

      Вис на гимнастической стенке спиной к ней. Поднимание прямой ноги с подвешенным набивным мячом.

      Вис, присев у гимнастической стенки. Выпрямление ног. Партнер оказывает сопротивление, надавливая при этом на плечи исполняющего.

    Следует подчеркнуть, что на занятиях гимнастикой при лю­бой форме дефекта осанки специальные упражнения должны вы­полняться на фоне общеукрепляющих упражнений, охватываю­щих все мышечные группы.

    При дефекте осанки во фронтальной плоскости, т.е. при бо­ковом искривлении, коррекционные мероприятия имеют свои особенности. Так, значительное место занимает разгрузка позво­ночника, имеющая целью предупреждение перегрузки мышц, поддерживающих позвоночник. Другая задача состоит в том, чтобы восстановить и сохранить нормальную гибкость и под­вижность позвоночника как в пострадавшем участке, так и во всем позвоночнике в целом. Еще одна важная задача - укрепле­ние мышечно-связочного аппарата позвоночника и всех мышц туловища, создание так называемого «мышечного корсета». Да­лее воспитание рефлекса правильной осанки с периодическим подкреплением, о чем речь шла уже ранее. Все это осуществляет­ся на фоне общего оздоровления и укрепления организма обучающегося (правильный режим, рациональное питание, прогулки на свежем воздухе, закаливание, занятия показанными видами спорта), а также организации благоприятной внешней среды (одежда, мебель, рабочее место, освещенность, гигиениче­ские условия труда и отдыха).