Не заживает нога. Домашние методы лечения трофической язвы. Лечебная физкультура при трофической язве

На земле свыше двух миллионов людей сталкивались с таким заболеванием как трофическая язва. Поражение стоп и голеней ног трофической язвой вызывает воспаление и сильнейшее поражение базальной мембраны или эпителия.

Заболевание уничтожает кожные покровы, а после их излечения остаются рубцы. Трофические язвы на ногах очень тяжело поддаются лечению. Дело в том, что при заболевании нарушается питание клетки, а защитные функции организма заметно уменьшаются. Сложность в лечении трофических язв на ногах связана ещё и с тем, что организм, пусть и не значительно, но, теряет способность к восстановлению.

Следующие критерии включения были: у взрослых пациентов с венозной язвы ног с не менее восьми недель, без клинических признаков местной инфекции, чья рана присутствует площадь, равную или больше 2 см2, чтобы биопсию от поражения, чтобы идентифицировать микробиоту, и что они согласились принять участие в исследовании, подписав Информированный срок согласия. Пациенты с ограничением движения постели, с антибиотикотерапией за неделю до сбора данных и с язвами, которые были подвергнуты актуальной антисептической очистке, были исключены.

Из 25 выявленных пациентов 12 соответствовали критериям включения. Форма также включала вопросы, касающиеся венозной язвы и ее микробиоты. Для идентификации микроорганизмов, присутствующих в кожных поражениях, фрагменты этих повреждений были получены с помощью пуансона 3 мм пуансона, собранного по асептическому методу. Таким образом, фрагмент был извлечен из поражения кожи для микробиологической оценки, включая количество, структуру резистентности и чувствительность к антибиотикам. Было отмечено, что биопсия проводилась только на одной язве каждого пациента, дерматологом, после удаления подвязки, используемой и перед очисткой.

Виды трофических язв

Первопричина возникновения этого тяжелого заболевания известна — это нарушение кровоснабжения ног. В результате клетки эпителия не получают необходимое питание и как следствие отмирают. В современной медицине выделяют несколько разновидностей трофических язв:

Артериальные и Атеросклеротические язвы

Они имеют одинаковые причины появления. Как правило, их появлению способствует ишемия мягких тканей голени, регулярное переохлаждение ног, систематическое ношение тесной обуви и травмы кожного покрова ног.

Микробиологическая оценка проводилась количественной и качественной культурой в аэробной и анаэробной среде с идентификацией рода и видов. Также была выполнена антибиограмма. Католическая религия практиковалась шестью пациентами. Что касается оккупации и дохода, восемь пациентов были уволены, а семь получили ежемесячный доход от одной до двух минимальных зарплат. Все пациенты отрицали употребление табака, а десять человек отказались употреблять алкоголь; два пациента, которые пили алкоголь, сообщили, что они делали это спорадически, пиво было типом потребляемого напитка.

Язвы появляются чаще всего на больших пальцах, пятках и на стопе (её внешней стороне). Распознать артериальную или артериосклеротическую язву можно по следующим признакам: это небольшие гноящиеся раны с рваными краями, кожа вокруг которых бледно-желтого цвета.

Как правило, заболеванию подвержены люди пенсионного возраста. Первые симптомы, свидетельствующие о скором появлении язвы — «перемежающаяся хромота», её главный признак – быстрая усталость и физический дискомфорт при ходьбе по лестнице.

Что касается диагноза питания, три были эвтрофными и девять - с измененным индексом массы тела: у двух были избыточный вес, а семь были ожирением. В настоящем исследовании у двух пациентов не было состояния за раной, у восьми было диагноз гипертонии, у двух были диабетические, у двух - депрессия, а у одной была шизофрения. Для борьбы с болезнями семь пациентов использовали антигипертензивные средства и три гипогликемических средства. Для контроля депрессии у двух пациентов использовались трициклические антидепрессанты, а пациент с шизофренией не смог указать название используемого препарата.

Постоянный озноб, быстрая усталость, боли в ноге по ночам и самое главное больная нога всегда остается холодной. При этих признаках уже необходимо обращаться к врачу и начинать лечение. В противном случае, на ноге появятся язвы, которые будут только увеличиваться.

Венозные язвы

Они чаще всего появляются на голени. Язвы появляются в том случае, если нарушен венозный кровоток нижней конечности. Причиной их появления зачастую является осложнение при варикозном расширении вен.

Наблюдение за болью было зарегистрировано тремя пациентами: у двух было нерегулярное использование анальгетиков, в том числе опиоидов, и один пациент лечился нестероидными противовоспалительными препаратами. Пять пациентов ежедневно отдыхали, но четыре использовали неадекватные методы, такие как: не поднимание ног на уровне выше сердца или в недостаточное время. Четыре пациента не смогли сообщить о последнем эпизоде ​​раневой инфекции, четыре сообщили, что они произошли в течение последних 2-6 ​​месяцев, два ответили, что это произошло год назад и два более двух лет назад.

Тревожные звонки, свидетельствующие о появлении у человека язв этого типа следующие:

  • В ногах нередко присутствует чувство тяжести
  • икроножная часть часто отекает
  • по ночам случаются судороги в области икр

Примочки и обертывания

Остальные четыре пациента не смогли определить тип антибиотика, используемого для лечения инфекции. По мере увеличения числа язв, у шести пациентов была травма-шесть два, в общей сложности 18 язв, расположенный на правой или левой ноге по нескольким пунктам: круглую нижнюю треть голени области медиальной лодыжки, латеральной лодыжкой, переднюю и боковую область ноги. Продолжительность язв варьировалась от 2 месяцев до более 3 лет, пять из которых существовали менее одного года, шесть - от одного до двух лет, а семь язв существовали более трех лет.

Венозная трофическая язва

В области голени увеличиваются вены, появляется венозная сетка, а кожа нередко чешется; Со временем вены «разрастаясь» превращаются в очаги пятен от пурпурного оттенка до фиолетового цвета.

Пятна со временем занимают все большую и большую площадь; Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем плотнее становится кожа, при этом становясь гладкой и приобретая специфический блеск. Так выглядит начальная стадия болезни. В её завершении на ногах выскакивают струбцины схожие по форме и цвету с парафиновыми хлопьями.

Тринадцать язв были глубокими поверхностными и поверхностными пятью. Что касается техники очистки, все язвы были представлены процедуре с 0, 9% физиологическим раствором в струе. Девять язв обрабатывали альгинатом кальция кальция в качестве основного покрытия и марли в качестве вторичного покрытия; четыре язвы получали аморфный гидрогель с незаменимыми жирными кислотами и марлей, а остальные пять язв получали марлю. У каждого пациента в образце была язва, поданная на процедуру биопсии. Из 12 биопсийных язв семь показали рост микроорганизмов.

Если уже сейчас не начать лечение, иначе спустя короткий промежуток времени на месте «хлопьев» образуются язвы, которые будут только прогрессировать и сами по себе уж точно не пройдут.

Напротив, болезнь будет прогрессировать, поражению подвергнутся кожные покровы, ахиллово сухожилие, икроножная мышца, надкостница большой берцовой кости. Язва будет непрерывно гноиться и, как следствие, неприятно пахнуть.

Стоит отметить, что та же язва представляла два разных вида микроорганизмов. В таблице 3 показана структура чувствительности и резистентности изолированных микроорганизмов в культуре от выполняемых биопсий. Среди семи пациентов, у которых был бактериальный рост, в последнем эпизоде ​​инфекции использовался бензатин пенициллин. Два пациента не знали о последнем эпизоде ​​инфекции и применяемом антибиотике. Первое показало сопротивление только ампициллину. Второй был устойчив к сульфаметоксазолу триметоприму, амоксициллину клавулановой кислоте, цефтриаксону, цефалотину и цефотаксиму и ампициллину.

Очень важно своевременно, а главное верно начать лечение. Это позволит избежать развития серьезных заболеваний, в числе которых паховый лимфаденит, рожистое воспаление, гнойный тромбофлебит.

В отдельных случаях трофические язвы при варикозе приводят к слоновости голени и лимфатическому увеличению сосудов. В медицинской практике встречались случае, когда при запоздалом лечении язв не удавалось избежать возникновения сепсиса, сопровождающегося летальным исходом.

Последний не показал резистентности к тестируемым антибиотикам. Первый был устойчив к сульфаметоксазолу триметоприму; вторая представляла резистентность к тобрамицину. Следует отметить, что все упомянутые микроорганизмы были чувствительны к большинству антибиотиков. Среди тестируемых микроорганизмов пять продемонстрировали устойчивость по меньшей мере к одному антибиотическому ингибитору клеточной стенки. В настоящем исследовании, помимо демографических и клинических характеристик, которые обычно анализируются в эпидемиологических исследованиях людей с хроническими ранами, выявлена ​​микробиота поражений, количественно и качественно, а также их чувствительность к обычным антибиотикам.

Гипертонические язвы


Эти язвы имеют и другое название — Марторелла. Они являются редкими. Причиной её появления служит постоянно повышенное артериальное давление. Как правило, при таком давлении возникает спазм стенок мелких сосудов.

Пациенты были равномерно распределены по полу, семейному положению и религии. Различные результаты были найдены в другом исследовании, проведенном в Мараканау с образцом из 87 человек. Средний возраст участников составил 66, 7 года, а большинство из них проживало с партнером. В исследовании, проведенном в отделении дерматологии Университета Эссена (Германия), у 100 пациентов и в общей сложности 107 язв ног, с преобладанием самок и среднего возраста 65 лет. 12.

Большинство пациентов были коричневыми и не закончили начальную школу. Аналогичные результаты были найдены в уже упомянутом бразильском исследовании, большинство из которых только закончили начальное образование. 11 Низкий семейный доход, подтвержденный в настоящем исследовании, также был похож на национальное исследование 11, у большинства участников был семейный доход от 1 до 3 минимальных зарплат. Было подтверждено наличие венозных язв у людей с более низкой покупательной способностью, что подтверждается другим автором 13, когда подтверждается наличие более высокой частоты венозной язвы в менее благоприятных классах.

Риску заболевания чаще всего подвержены женщины, переступившие 40-летний рубеж своей жизни. Первые признаки заболевания — появляющиеся пятна красновато-синюшного цвета или папулы, сопровождающиеся малозаметной болезненностью.

Характерная особенность мартореллы — язвы появляются одновременно на обеих голенях, на середине наружной её поверхности. Этот вид язв, в отличие от остальных развивается медленно, но сопровождается сильными круглосуточными болями. Существует огромный риск бактериального заражения.

Что касается пищевого диагноза, то большинство из них имели избыточный вес или ожирение. По данным Всемирной организации здравоохранения, возникновение ожирения отражает взаимодействие между диетическими, экологическими факторами и генетической предрасположенностью. Это стало эпидемией, затрагивающей людей практически во всех возрастных группах. Это связано с несколькими заболеваниями, такими как острый инфаркт миокарда, диабет типа 2, системная артериальная гипертензия, некоторые виды рака, дегенеративные остеоартикулярные заболевания, венозные заболевания и их последствия. 16.

Трофические язвы при сахарном диабете

Название язвы говорит само за себя. Она чаще всего является следствием осложнения при сахарном диабете. При таком виде заболевания наблюдается отсутствие чувствительности в нижних конечностях.

Венозная язва все чаще ассоциируется с наличием ожирения, поскольку органические изменения, которые происходят в его присутствии, имеют последствия для венозной циркуляции, особенно при эндотелиальной дисфункции. Число пациентов, страдающих хроническими ранами, растет с ростом мировых заболеваний, связанных с образом жизни, таких как ожирение, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. В развитых странах, по оценкам, от 1 до 2% населения будет испытывать хроническую рану в течение своей жизни. Социальное и экономическое воздействие включает такие последствия, как страдание пациентов, потеря работы и снижение качества жизни.

Это первый признак появления диабетической язвы. Проверить чувствительность ног можно нехитрым способом. Проведите рукой по ноге. Если на ощупь нога холодная – это прямое свидетельство гибели некоторых нервных окончаний.

Дополнительные признаки болезни – боли по ночам, и симптомы схожие с развитием артериальной язвы. Однако при диабетической язве, синдрома «перемежающейся» хромоты нет.

Что касается местного лечения венозной язвы, были выявлены некоторые несоответствия с литературой, так как большинство пациентов не применяли компрессионную терапию и не отдыхали. Результаты исследований предполагают использование простого, неприхотливого, недорогого, приемлемого для пациента покрытия, а варианты лечения включают полиуретановые, гидроколлоидные и кальциевые альгинатные пены. Покрытия должны быть связаны с компрессионной терапией для лечения венозной язвы. 20.

Лечение венозной язвы с помощью компрессионной терапии увеличивает скорость заживления по сравнению с несжатым лечением и приводит к надежному заживлению, экономически выгодному для большинства пациентов. Однако можно считать, что отношение = 0, 8 исключает значительную периферическую артериальную болезнь. 3.

Как правило, язвы возникают на больших пальцах. Но при этом ранка диабетической язвы заметно глубже ранки артериальной язвы. Травмы натоптышей на подошвах тоже могут привести к появлению этого вида язв.

Опасность диабетической язвы заключается в том, что она чаще всех остальных поражается я всевозможными инфекциями, что может привести к гангрене и ампутации конечностей. Главной причиной появления диабетической язвы служит ангиопатия ног в запущенной стадии.

У половины пациентов были две язвы, а наиболее пострадавшим регионом была медиальная лодыжка. Другой результат был получен в другом исследовании 2, в котором 17, 2% пациентов представили две язвы, и только у одного человека было три поражения. Но преобладающее место было подтверждено в других исследованиях. В первых 14 поражения были преимущественно в области лодыжки: 40% в медиальной лодыжке и 49% в латеральной лодыжке, а во втором исследовании 2 из 43 оцениваемых повреждений были обнаружены у 90% ног, 49% на боковом лице и 42% на медиальном лице.

Большинство язв у пациентов были более года. В отличие от других исследований, среднее время которых составляло 5, 5 лет, а 55% образцов имели поражение менее чем за год. 18. У всех повреждений была некротическая ткань. Важно подчеркнуть, что наличие этой ткани увеличивает время рубцевания и предрасполагает к появлению инфекции.

Инфекционные язвы

Второе название инфекционной язвы – пиогенная. Основная причина их появления – иммунитет, ослабленный гнойными экземами, фурункулами, фолликулитами и прочими неприятными явлениями подобного характера.

Колонизация относится к устойчивой популяции бактерий, проживающих в нескольких количествах, и эти бактерии не вторгаются в соседние ткани поверхности, в то время как окружающая среда остается стабильной. В этом случае заживление ран не ухудшается. Критическая колонизация - промежуточный уровень между колонизацией и инфекцией. В этой ситуации количество бактерий фактически ухудшает целебную способность раны. Инфекция возникает, когда ткань захватывается бактериями, которые размножаются и повреждают ткань раны.

Стоит также отметить, что глубокие раны обычно заражаются анаэробами, такими как бактерииоиды, актиномицы и клостридиум. 24. Присутствие двух или более видов бактерий в венозной язве с различными образцами резистентности, как указано в этом исследовании, является результатом, аналогичным описанным в литературе. Первая коллекция произошла при первой оценке пациента на службе, а вторая, после примерно 12 изменений повязок, выполняемых с окклюзионными крышками. Ни один участник не представил клинические признаки инфекции во время сбора.

Как правило, заболевания подобными язвами распространено среди людей ведущих асоциальный образ жизни и не соблюдающих гигиену тела. Инфекционные язвы могут появляться как одиночными точками, так и очагами скоплений на всей поверхности голени. Как правило — это раны овальной формы, малой глубины. Нейротрофические язвы. Причинами возникновения этого вида язв служат травмы позвоночника и головы.

Нейротрофические язвы

Они чаще всего появляются на подошве со стороны пяточного бугра или на боковой поверхности пятки. Это глубокие язвы конусовидной формы, разъедающие ткани вплоть до сухожилий, мышц и костей.

Однако в диаметре эти язвы имеют небольшие размеры. Они являются «кладовыми» огромного количества гнойных масс, со зловонным запахом. Чувствительность кожи вокруг раны отсутствует.

Как вылечить трофическую язву

Общего системного подхода к лечению трофических язв в медицине нет. В каждом конкретном случае подход к болезни и борьбе с ней, и причинами её возникновения строго индивидуален.

Возникает вопрос: «Какой врач занимается лечением этой проблемы?» Вам нужен врач – флеболог, именно его консультация необходима пациенту страдающему таким недугом. Очень важно на начальном этапе, верно, определить тип язвы.

Это достигается путем различных исследований: бактериологического, цитологического, гистологического и других видов диагностики заболевания.

Детальные исследования позволяют установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Широко применяется местное лечение трофических язв.

Оно сосредоточенно на очищении язв от гноя и некротических тканей. Активно применяются мази способствующие рубцеванию ран, антисептические препараты для обработки ран, средства снимающие воспаление эпителия. Не последнее место в борьбе с трофическими язвами занимают рецепты народной медицины и физиотерапия.

Фото начальной стадии


От начальной стадии до язвы

Препараты при трофических язвах

При трофических ранах, независимо от причины их возникновения, очень важно на всех этапах заболевания проводить местное лечение. Специальных лекарственных препаратов для терапии этого недуга не существует.

Наиболее востребованными при трофических язвах являются мази с противовоспалительным, регенерирующим, антибиотическим, обезболивающим и тромборассасывающим действием.

Такие средства втираются на пораженный участок кожи не менее 2 раз в сутки, после антисептической обработки места язвы. Мазями, наиболее часто применяющимися для лечения заболевания, являются:

Мази

Эритромициновая - относится к группе макролидов, имеет антибактериальный и немного противовоспалительный эффект. Помогает избежать присоединения инфекции и способствует лечению уже инфицированных язв.

Ее можно использовать у больных с аллергией к антибиотикам пенициллинового ряда. Мазь не оказывает системного влияния на организм, нетоксична, практически не вызывает побочных явлений и может применяться у ослабленных и пожилых пациентов.

Обычно назначается лишь тогда, когда гнойное или воспалительное поражение сформировалось в результате заражения теми микроорганизмами, на которых активное вещество влияет (стафилококки, бруцелла и т. д.). Курс лечения может быть длительным и составлять 2-4 месяца.


- действующее вещество – рутин, защищает от образования тромбов, предотвращает воспалительные явления. Гель помогает устранить венозный застой, улучшить тканевое питание и оксигенацию.

При постоянном использовании препарат препятствует тромбообразованию и повышает устойчивость стенки сосудов к негативному влиянию.

Противопоказан первые 3 месяца беременности и при аллергии на активный компонент венорутона. Аналогами являются троксевазиновая мазь, лиотон гель, троксевенол.

Синтомициновая - мазь с антибактериальным компонентом хлорамфениколом. Препарат активен в отношении микроорганизмов, устойчивых к сульфаниламидам, пенициллину и стрептомицину.

Обладает сильным противовоспалительным действием. К побочным эффектам относят возможное кожное раздражение (зуд, отечность и т. д.). Если через неделю после использования состояние трофической язвы не улучшилось, мазь заменяют другим средством.



- выпускается в форме мази и геля, активный компонент препарата получают из крови молочных телят. Лекарство при местном применении помогает улучшить метаболизм и оксигенацию в тканях, ускорить процессы восстановления клеток.

Солкосерил способствует сохранению структуры ткани, ликвидации экссудата, ускорению грануляции и эпителизации. Мазь используют после тщательной очистки раны. При применении возможно кратковременное жжение. Побочными явлениями являются крапивница и дерматит.


- за счет офлоксацина обладает широким спектром антибактериального воздействия. Также в состав входит несколько других активных компонентов, при этом метилурацил ускоряет восстановление, заживление тканей и эпителизацию, повышает местный иммунитет, обладает противовоспалительным эффектом. Лидокаин способствует снижению болевого синдрома. Такой многокомпонентный состав помогает добиться одновременно регенерирующего, противомикробного, местноанестезирующего и противовоспалительного эффекта.

Мазь наносят на стерильные салфетки, которые прикладывают к предварительно очищенной трофической язве, один раз в сутки. Долгое применение левомеколя не рекомендуется по причине вероятности всасывания составляющих в кровь.

- действующее вещество повидон-йод. Мазь коричневого цвета, с легким запахом йода. Оказывает бактерицидное действие на грибки, бактерии, простейшие и вирусы. Исследования показали, что при постоянном применении бетадина положительное действие заметно уже на 5 день использования. Противопоказан при аллергии к йоду, заболеваниях щитовидной железы, ХПН и беременности.

Бепантен - активное вещество декспантенол, способствует быстрому заживлению кожи. Также в состав входит хлоргексидин, он обладает антисептическим эффектом. Препарат улучшает трофику и регенерацию тканей язвы, успокаивает боль, защищает рану от инфекции. Крем не липнет, легко наносится, быстро впитывается. Практически не имеет противопоказаний и побочных действий.

Тетрациклиновая – обладает антибактериальными, бактериостатическими и антисептическими свойствами. При трофических язвах используется 3% мазь. Наносится тонким слоем до 2 раз в день.

Как и любой антибиотик, тетрациклин имеет много местных и общих побочных эффектов. После вскрытия туба нельзя использовать препарат более 2 месяцев. Мазь можно просто втирать в пораженный участок или использовать в виде марлевых повязок.

В лечении трофических язв могут быть использованы и другие мази и гели. Важно, чтобы лечение назначил врач в соответствии с этапом развития, наличием инфицирования и клиническим течением заболевания. Также стоит внимательно относиться к противопоказаниям и возможным побочным эффектам.

Хирургическое лечение


При хирургическом вмешательстве удаляются очаги воспаления и отмершие ткани. Среди хирургических методов борьбы с трофическими язвами применяются кюретаж, вакуумная терапия.

Последний способ лечения позволяет эффективно и быстро удалять гной из раны и способствует уменьшению размеров и глубины раны, а также отеков вокруг неё. Он способствует улучшению циркуляции крови.

Риск возникновения осложнений при таком лечении минимален. В лечении плохо заживающих язв, к примеру, гипертонических или венозных широко используется метод катеризации.

«Виртуальная ампутация» — эффективный способ борьбы с нейротрофическими язвами. При таком вмешательстве резекция плюсневой кости и плюснефалангового сустава проводится без нарушения анатомической целостности стопы. Оперативное вмешательство касается только краев язвы.

После любого хирургического вмешательства обязательно необходимо пройти курс лечения медикаментами. Медикаментозное лечение может быть использовано и как самостоятельное лечение, а не дополнительное.

К нему прибегают в случаях легкой и средней степени развития язвенной болезни. Процедура лечения проходит в несколько этапов. Все зависит от стадии и сложности протекания заболевания.

Чем раньше больной обратится в центр флебологии, тем больше шансов на скорейшее выздоровление и возможность заметно сэкономить свой бюджет. Консультация специалиста флеболога обойдется в 1000-2000 рублей, а вот дальнейшее лечение, в том числе и хирургическая помощь в денежном эквиваленте исчисляются суммой примерно в 30 – 50 тысяч рублей. Это если говорить о Москве.

Хирургическое лечение (видео)

Результаты хирургического лечения





Медикаментозное лечение. Этапы и цели

Начальный этап заболевания, или стадия мокнущей язвы, сопровождается лечением антибиотиками, с широким спектром действия. На данном этапе применяются противовоспалительные, нестероидные, препараты.

Например, диклофенак, кетопрофен и другие препараты подобного действия. Широко применяются внутривенные инъекции, такие как реопоглюкин и пентоксифелин. Не обходится без применения антиаллергенных препаратов, наиболее популярные среди них – супрастин и тавегил.

Что касается местного лечения, то в первую очередь используются препараты для лечения, способные очистить язву от гноя, всевозможных бактерий и отмерших клеток эпителия. С этой целью активно применяется промывание ран антисептическими растворами, такими как фурацилин, марганец, хлоргексидин.

Широко применяются отвары трав ромашки, чистотела и череды, лечебные компрессы с мазями. Исходя из степени тяжести болезни, при необходимости проводится процедура очищения крови.

Второй этап лечения, или стадия начального заживления и образования рубцов. На этой стадии лечения активное применение находят заживляющие мази. К ним относятся — актевигин, солкосерил, эбермин и другие.

В курс лечения включают антиоксиданты, к примеру, толкоферон. Подход к лечению язв на данном этапе меняется. На данном этапе лечения необходимо использовать специальные раневые покрытия. такие как гешиспон, альгипор, альгимаф, свидерм, аллевин и прочих. А для обработки пораженной поверхности применяется препарат куриозин.

Третий и последующие этапы лечения характеризуются ликвидацией основного заболевания, являющегося причиной появления трофической язвы.

Компрессия в борьбе с язвами


Компрессионная фиксация язвы неотъемлемая часть лечения на любом этапе. Как правило, в большинстве случаев, применяется бандаж из многослойного эластичного бинта. Бандаж из бинтов органической растяжимости применяется в первую очередь при лечении открытых язв при варикозе.

Это позволяет уменьшить диаметр вен и отеки, а также улучшить кровообращение в нижних частях ног и работу лимфодренажной системы.

Наибольшую популярность в лечении венозных язв получила компрессионная система Saphena Med UCV. Эластичные чулки, используемые вместо бинтов, в этой компрессионной повязке очень эффективны и к тому же удобны.

Перманентная компрессия с использование медицинского трикотажа «Меди» или «Сигварис», класс компрессии 2-ой или 3-ий, рекомендована при лечении венозных язв. При пиогенных и друг их видах язв, для выполнения компрессии с прерыванием рекомендовано использовать специальную повязку на цинк-желатиновой основе «Сапожок Уна» или «Сапожок Air Cast».

Физиотерапия

Основная задача физиотерапии увеличение эффективности лечения. Физиотерапия, в качестве вспомогательного средства, применяется на втором этапе медикаментозного лечения. В этих целях, пациенту назначается лечение ЛОД в барокамере Кравченко.

Другие методы

Магнитная терапия применяется в качестве обезболивающего, седативного, сосудорасширяющего и противоотёчного влияния.

В целях усиления сопротивляемости организма всевозможным инфекциям назначается облучение ультрафиолетом.

Озонотерапия применяется для повышения усвоения клетками кислорода и способствует развитию роста соединительной ткани.

Лечение сложных форм трофических язв


В случаях, когда очаги поражения язвами кожных покровов большие, медикаментозное лечение не дает необходимых результатов. Как правило, чаще всего такие неприятности возникают при ярко выраженных формах заболевания и венозной недостаточности. В результате, рана не затягивается, причиняя страдания больному.

В таких случаях прибегают к пересадке кожи. Донорскую кожу чаще всего берут с бедра или ягодиц. После операции по пересадке кожных покровов, донорская кожа является стимулятором восстановления эпителия вокруг раны.

Фото до и после




Лечение народными методами

Вылечить трофическую язву очень не просто. Это трудоемкий и длительный процесс. В качестве дополнительного средства лечения наряду с медикаментозным лечением, являются народные средства.

В первую очередь «бабушкины» рецепты направлены на приготовление отваров и настоев для промывания ран. На основе лекарственных растений готовятся мази, применяемые для обработки пораженной язвами кожи.

Настои на основе ромашки, календулы, чистотела и череды славятся своими антисептическими свойствами. Они не просто снимают воспалительный процесс в ране, но и стимулируют образование эпителия.

Очень действенным способом заживления язв в домашних условиях является следующий метод: промыв рану отваром трав-антисептиков, её необходимо обработать настойкой прополиса на спирту или просто водкой. Затем смазать рану мазью Вишневского или ихтиоловой.

Если мы имеем дело с ранами долго не заживающими. На них необходимо прилаживать ватные диски, пропитанные дегтем. Диски не убирать с раны в течение 2-3 суток, после чего поменять их на свежие тампоны. Процедуру необходимо проделывать до полного заживления раны.

Наиболее сложным и трудоемким является лечение язвы при диабете. Здесь на помощь придут следующие народные хитрости: Сухие листья татарника необходимо истереть в порошок и засыпать ими рану. Но прежде необходимо её промыть раствором риванола.

Затем наложить повязку. Через сутки вновь присыпать рану порошком из листьев, однако на этот раз промывать не нужно. Спустя время рана начнет затягиваться. Таким же способом рекомендовано использовать и листья Золотого Уса, или же соком этого растения пропитывать ватные диски и прикладывать их к ране.

Очень действенным способом лечения является творог, но он должен быть свежим. Лучше его готовить самостоятельно. Как и в предыдущих случаях, рану необходимо промыть. Делать это нужно сывороткой.

После чего в рану необходимо положить кусочек мягкого творога. Затем зафиксировать творог в ране пергаментной или компрессной бумагой. Наложить бинтовую повязку.

В лечении язв широко применяется прополис. В домашних условиях можно приготовить мазь на его основе и гусином жиру. Её приготовление: смешать гусиный жир и измельченный прополис в пропорции 100гр./30гр.

Смесь варить в течение четверти часа на водяной бане. Готовой мазью обрабатывать язвы, сверху укрыв компрессной бумагой. Обязательно забинтовать. Эту мазь также можно приготовить на нутряном свином жире или сливочном масле.

Использование фракции АСД сопровождается одновременным приемом препарата внутрь и наружно. Для внутреннего приема 0,5 мл АСД-2 разводят в ½ стакана воды или чая. Пить раствор в течение 5-ти дней, после сделать перерыв на 3 дня.

Для наружного применения нужна фракция АСД-3. Её необходимо разбавить растительным маслом в соотношении 1 к 20. Рану обработать перекисью водорода. После образования пленки белесого цвета на поверхности раны, промывание закончить и нанести на язву АСД

Профилактика

Трофическая язва – болезнь склонная к рецидиву. Поэтому, даже после полного избавления от неё не стоит забывать о профилактике. И здесь необходимо 2 раза в год проводить лечебную профилактику и соблюдать рекомендации врача.

В обязательном порядке необходимо следить за состоянием кровеносных сосудов. Рубцы, образовавшиеся на месте язв, рекомендовано смазывать маслом, настоянным на ромашке, календуле или зверобое.

Стараться избегать нагрузок на ноги, а также носить компрессионное белье. Не упускать возможность лечения на бальнеологических курортах, а также прибегнуть к услугам специалистов кабинета лечебной физкультуры.

Они подберут индивидуальный комплекс упражнений, способствующих улучшению эластичности сосудов, а также позволят минимизировать риск нового возникновения трофических язв.

Трофическая язва не является самостоятельным заболеванием. Это осложнение определенных патологий: , сахарный диабет, атеросклероз, лимфадерма, рожистое воспаление.

Зачастую она образовывается в результате травмы, обморожения, ожога. По виду – это открытая рана на коже или тканей под эпидермисом, которая не заживает спустя 6 недель.

Отличаются описанные долгим лечением и частыми рецидивами. Излечение зависит от течения основного заболевания и возможности устранения нарушений, которые привели к патологии.

Варикозные язвы появляются на нижней части синюшным пятном и небольшими язвочками сначала. Постепенно они сливаются в одну рану, из которой сочится кровяное или гнойное, порой с запахом, содержимое.

Общие принципы лечения

В первую очередь необходимо устранить причину возникновения . Обычно она возникает из-за венозной недостаточности, поэтому следует приступить к лечению варикозного расширения вен, даже если потребуется хирургическое вмешательство.

Сама трофическая язва устраняется консервативными способами. Это происходит амбулаторно – если раны поверхностные, а если язва глубокая – лечение осуществляется в стационарных условиях.

Общее лечение трофических язв нижних конечностей подразумевает курсовое применение препаратов, которые улучшают венозный отток, питание тканей, способствуют заживлению дефекта. Местное лечение подразумевает подбор эффективного препарата для длительного использования. Он должен быть двух видов: в виде мази или геля.

Состав cредства должен стимулировать рост клеток, улучшить образование коллагена и обмен веществ, обеспечить поступление кислорода к тканям. Все это должно способствовать качественному и безопасному заживлению раны.

Группы используемых медикаментов

С начала лечения назначаются препараты, улучшающие состояние сосудистой системы:

Восстановление кровотока, снятие воспаления и улучшение процессов обмена способствуют заживлению дефекта. Это список самых эффективных и распространенных препаратов.

Препараты для местного применения

Помимо препаратов, принимаемых внутрь, для используются и медикаменты местного применения.

Это мази и гели, устраняющие инфекцию и ускоряющие заживление ран.

Применение этих препаратов зависит от степени поражения.

К группам лекарственных средств относят:

  1. Антибактериальные препараты – используются на ранних стадиях, когда дефект небольшой. Они дезинфицируют рану и снижают риск повторного инфицирования: Левомеколь, .
  2. Мази с растительными компонентами – применяются для полного избавления от инфекции. Здесь из наиболее эффективных следует выделить Вульностимулин – он ускоряет заживление раны, снимает воспалительные процессы, применяется для мокнущей язвы.
  3. Регенерирующие препараты – после использования вышеперечисленных средств, когда на язве образовался тонкий слой эпителия, необходимо применение регенерирующих мазей для улучшения клеточного обмена в кожном покрове и полного заживления раны: Бепантен, Мефенат, Куриозин.

Средства, помогающие в восстановлении кожного покрова, также снимают воспаление и боль, способствуют проникновению активных компонентов в глубину кожного покрова, тем самым ускоряя заживление.

Наиболее эффективными и популярными препаратами для лечения трофических язв местного применения являются:

Устранение кожных дефектов — комплекс средств

Лечение трофической язвы направлено на улучшение циркуляции крови в ногах, так как ее нарушение привело к недостатку питания клеток эпителия и их отмиранию, отчего и образовалась язва. Для лечения дефектов кожи применяют комплексы препаратов:

Все три препарата применяются в одном курсе чередованием друг с другом по схеме. Уникальность этих средств в том, что они не распадаются в агрессивной среде желудка и проявляют себя так, будто их ввели в организм инъекцией.

Это очень удобно для больного – не надо лежать под капельницей и принимать их в домашних условиях.

Для лечения и профилактики ВАРИКОЗА и ГЕМОРРОЯ наши читатели используют метод, впервые озвученный Малышевой. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей... »

Уникальные по своей природе медикаменты

Для лечения трофических язв разработаны не только препараты внутреннего применения, но и различные средства для местного назначения. К ним относят:

Эффективные и популярные средства

Для лечения также применяются следующие эффективные препараты, не вошедшие в предыдущие категории:

  1. Антитакс – в основе препарата находятся флавоноиды, которые снимают отеки, воспаление, улучшают регенерацию, повышают тонус сосудов. Используется на разных стадиях варикоза. Имеет минимум побочных действий. Удобен в применении – достаточно двух капсул препарата по утрам, чтобы эффект действия был заметен.
  2. – производится из семян конского каштана. Применяется на начальных стадиях варикоза или для профилактики венозной недостаточности.
  3. Пентоксил – это синтетический препарат, выпускается в виде таблеток, стимулирует кроветворение, улучшает заживление язв, повышает иммунитет. Доза для взрослого – 1-2 таблетки трижды в день. Курс терапии зависит от стадии заболевания.

Парочка рецептов из народа

Лечение язвы процесс долгий и, помимо традиционных методов терапии, помочь в выздоровлении может применение :

  1. Золотой ус . Помыть в кипяченой воде листья растения, порезать и растереть деревянной ложкой до образования сока. Полученную массу наложить на рану, прикрыть стерильной салфеткой и наложить повязку. Накладывать золотой ус на ночь, пока язва не затянется, перед этим обрабатывать ее перекисью водорода.
  2. Чеснок . 4 зубчика чеснока очистить и залить тремя стаканами яблочного уксуса, дать настояться две недели. Данным средством смочить салфетку и наложить на рану, зафиксировать бинтом. Проводить такое лечение на ночь – язва перестает болеть, подсыхает и постепенно уменьшается.

Итоги и выводы

Во время лечения трофических язв на ногах не допускается принятие горячей ванны или душа. Не рекомендуется носить бандаж или пояс для коррекции живота.

Нельзя носить тяжести и долго находиться в неподвижном положении. Из рациона питания следует исключить соль и пряности. Необходимо избавиться от курения – оно замедляет процесс выздоровления.

Профилактика появления язв – это и других заболеваний, провоцирующих образование подобных осложнений. Для этого следует осуществлять уход за ногами: при появлении применять кремы и гели для снятия неприятных симптомов.

Главное, соблюдать гигиену нижних конечностей, чтобы избежать инфицирования.