Сахароснижающие таблетки или инсулин.

В последние годы все чаще звучит мысль о том, что сахарный диабет - это очень индивидуальное заболевание, при котором схема терапии и цели компенсации должны учитывать возраст пациента, его режим питания и работы, сопутствующие заболевания т.д. И поскольку не существует одинаковых людей, не может быть и полностью одинаковых рекомендаций по ведению диабета.

Слово диабет происходит от греческого, что означает «сифон» или «пассивный». Двумя основными симптомами диабета являются высокая жажда и частое мочеиспускание. Это означает «сладкий» и выражает, что необработанная диабетическая моча сладка, что является следствием высокого уровня глюкозы в крови. Нам все угрожают, потому что диабет может удивить вас без предупреждения каждому из нас в любое время!

Основной причиной диабета является неспособность организма производить или эффективно собирать жизненно важный гормональный инсулин, который отвечает за преобразование диеты в энергию. Это происходит, когда клетки, производящие инсулин в поджелудочной железе, перестают работать или не могут вырабатывать столько инсулина, сколько необходимо организму. Основная роль инсулина заключается в том, чтобы получить сахар из крови и передать его жизненно важным органам и тканям. Необработанный диабет убивает или наносит серьезный ущерб наиболее важным системам, которые приводят к серьезным осложнениям, таким как сердце, почка, кровеносный сосуд и слепота.

Елена ВАЙНИЛОВИЧ,

кандидат медицинских наук,

врач-эндокринолог высшей категории

С диабетом 1 типа еще более-менее ясно: обязательно нужна инсулинотерапия с самого начала заболевания, а схемы и дозы подбираются индивидуально. А вот при СД 2 типа вариантов лечения может быть очень много, начиная только с соблюдения диеты и заканчивая полным переводом на инсулин с продолжением приема таблеток или без, а в промежутке - множество вариантов комбинированного лечения. Я бы даже сказала, что лечение СД 2 типа - это настоящее поле творчества для врача и пациента, где можно применить все свои знания и опыт. Но традиционно больше всего вопросов и проблем возникает при необходимости перевода пациента на инсулин.

Тип диабетиков не вызывает инсулина. Симптомы обычно возникают, когда уничтожается более 70 процентов клеток, продуцирующих инсулин. Его начало может быть внезапным, а также драматичным: быстрая потеря веса, большая жажда, частое мочеиспускание, иногда большая анорексия или, наоборот, голод волка, рвота, боль в животе или расстройство сознания, а также бессознательное состояние. Как правило, тип диабета продолжает относительное производство инсулина, но по разным причинам организм препятствует его правильному использованию.

Лечение инсулином также возможно для диабета типа, но обычно его лечат диетой и таблетками. Диабет типа развивается часто после года и в дополнение к врожденной восприимчивости, он способствует избыточному весу, отсутствию движения и психическому стрессу.

Несколько лет назад я подробно останавливалась в своей статье на психологических вопросах, связанных с началом инсулинотерапии при СД 2 типа. Сейчас только повторюсь, что здесь нужна правильная тактика врача, когда инсулинотерапия преподносится не как «наказание» за плохое поведение, несоблюдение диеты и т.д., а как необходимый этап лечения. Когда я объясняю своим пациентам с впервые выявленным СД 2 типа, что это за заболевание, я всегда говорю, что лечение при втором типе постоянно должно меняться - сначала диета, затем таблетки, потом инсулин. Тогда у пациента складывается правильное отношение и понимание ведения диабета и в случае необходимости ему психологически легче принять лечение инсулином. В этом вопросе также очень важна поддержка семьи и близких, поскольку до сих пор в народе много предубеждений по поводу лечения диабета. Пациент может зачастую слышать фразы от окружающих: «Посадят тебя на иглу. Будешь привязан к уколам» и т.д. Поэтому при переводе на инсулин врачу не мешает побеседовать с родственниками больного, объяснить им важность нового этапа лечения, заручиться их поддержкой, особенно если пациент уже в преклонном возрасте и ему нужна помощь в проведении инсулинотерапии.

Диабет используется для оценки уровня глюкозы в крови, тогда как анализ мочи недостаточен и был исключен из скрининга. Раз в два года - один раз в год для людей с повышенным риском - сразу для людей с явными симптомами желудка, полиурии, полидипсии и связанной с этим усугубленной усталости. Анорексия или потеря веса могут отсутствовать. . Затем необходимо диагностировать или диагностировать диабет, изучив его ниже.

Если подозревается сахарный диабет, диагноз заболевания должен быть подтвержден стандартной терапией. Если есть какие-либо сомнения относительно типа диабета и выбора правильной терапии, рекомендуется держать руководство диабетолога. В дифференциальном диагнозе необходимо исключать другие заболевания, которые могут сопровождаться диабетом, а не диабетом. Каковы основные типы сахарного диабета?

Итак, давайте разберемся, когда при СД 2 типа необходима инсулинотерапия, и какой она бывает. Типы инсулинотерапии при СД 2 типа:

По продолжительности:

* временная;

* постоянная

По началу терапии

* с момента постановки диагноза;

* по мере прогрессирования болезни, через 5-10 лет от начала заболевания

По типу терапии

Этот тип диабета с тенденцией к кетоацидозу может возникать в любом возрасте, но чаще всего затрагивает детей, подростков и молодых людей в возрасте до 35 лет. Однако есть свидетельства того, что диабет может развиваться в более позднем возрасте, и хотя прием у взрослых реже, он теоретически может повлиять на любого в любом возрасте. Если симптомы остаются необработанными, существует риск ухудшения с дальнейшей потерей веса, рвотой и кетонами, которые появятся в моче, и это состояние в конечном итоге приведет к коме.

Ученые считают, что болезнь развивается за несколько месяцев до того, как она развивается. Но как только классические симптомы возникают, слишком поздно делать что-то другое, кроме болезни, чтобы лечить инсулином. Тип диабета обычно считается аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система атакует и уничтожает, по-видимому, здоровые клетки. В этом случае мишенью являются клетки поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин.

* комбинированная (таблетки + инсулин) - может включать от одного до нескольких уколов инсулина в день;

* полный перевод только на инсулин

Особенности инсулинотерапии по продолжительности

Временная инсулинотерапия назначается пациентам с СД 2 типа при серьезной сопутствующей патологии (тяжелая пневмония, инфаркт миокарда и т.д.), когда требуется очень тщательный контроль глюкозы крови для быстрого выздоровления. Или в тех ситуациях, когда пациент временно не может принимать таблетки (острая кишечная инфекция, в период накануне и послеоперации, особенно на желудочнокишечном тракте и т.д.).

Диабет типа определяется разрушением бета-клеток поджелудочной железы, которые составляют инсулин и абсолютный дефицит инсулина, требующий терапии инсулином. После начала лечения может произойти частичная секреция инсулина, и потребление может уменьшиться. Если у пациента после начала диабета инсулина терапии с самого начала не происходит, то это может привести к ненужному гипогликемии, увеличение веса и плохого долгосрочного выравнивания с диабетом, чрезмерным потреблением инсулина. После того, как более или менее продолжительный период времени, как правило, в течение 3-5 лет после начала диабета, секреция инсулина прекращается и стабилизирует дозу инсулина.

Серьезное заболевание повышает потребность в инсулине в организме любого человека. Вы, наверное, слышали о стрессовой гипергликемии, когда глюкоза крови повышается у человека без диабета во время гриппа или другого заболевания, протекающего с высокой температурой и/или интоксикацией.

О стрессовой гипергликемии врачи говорят при уровне глюкозы крови выше 7,8 ммоль/л у пациентов, которые находятся в больнице по поводу разных заболеваний. Согласно исследованиям, 31% пациентов в терапевтических отделениях и от 44 до 80% пациентов в послеоперационных отделениях и реанимации имеют повышенный уровень глюкозы крови, причем 80% из них раньше не имели сахарного диабета. Таким пациентам могут начинать вводить инсулин внутривенно или подкожно до компенсации состояния. При этом врачи сразу не ставят диагноз диабет, а наблюдают за больным.

Количество инсулина, которое вам нужно, зависит от того, насколько хорошо ваше тело может его использовать. Тип диабета - наиболее распространенный тип диабета в развитых странах по всему миру. Это хроническое неизлечимое заболевание, которые своевременно незамеченный или неправильно лечить носящие приносят много осложнений, которые могут привести к инвалидности или смерти. Диабетики типа может иметь дефицит инсулина, и его изобилие - проблема в том, что это не достаточно инсулина в тканях из-за резистентности к инсулину, так называемые.

Одной из главных причин тяжелой устойчивости тканей к инсулину является избыточным весом, так что основные меры лечения у больных сахарного диабета типа снижения веса и правой диабетической диеты. Иногда слишком мало присутствует в клетках рецептора инсулина, глюкоза не может вводиться и использоваться в качестве источника энергии.

Если у него дополнительно высокий гликированный гемоглобин (HbA1c выше 6,5%), что свидетельствует о повышении глюкозы крови в предыдущие 3 месяца, и не нормализуется глюкоза крови на фоне выздоровления, тогда ставят диагноз «сахарный диабет» и назначают дальнейшее лечение. В таком случае, если это СД 2 типа, могут быть назначены сахароснижающие таблетки или продолжено введение инсулина - все зависит от сопутствующих заболеваний. Но это не значит, что операция или действия врачей вызвали диабет, как часто выражаются наши пациенты («накапали глюкозы…» и т.д.). Просто проявилось то, к чему была предрасположенность. Но об этом поговорим позже.

Часть диабетического типа также обрабатывается таблетками, а некоторые требуют введения инсулина. Почечная недостаточность, нарушения зрения или язв на ногах. Помимо типичных симптомов высокого уровня сахара в крови, таких как жажда, частое мочеиспускание и потеря веса может быть симптомами диабета типа и большой усталости, рецидивирующие инфекции, особенно грибковые, сопровождающееся зудом, плохое заживление ран. Тип диабета сильно связан с высоким содержанием жира в рационе. Регулярное упражнение побуждает организм лучше использовать инсулин.

Таким образом, если у человека с СД 2 типа развивается тяжелое заболевание, его резервов инсулина может не хватить для обеспечения возросшей потребности на фоне стресса, и его сразу переводят на инсулинотерапию, даже если он раньше и не нуждался в инсулине. Обычно после выздоровления пациент опять начинает принимать таблетки. Если, например, была операцияна желудке, то ему порекомендуют и дальше вводить инсулин, даже если сохранена собственная секреция инсулина. Доза препарата при этом будет небольшой.

Первая проблема молодых диабетиков заключается в том, не будет ли у их ребенка диабета. Поскольку механизм наследования при диабете довольно сложный, невозможно достоверно определить, имеет ли ребенок диабет. Риск связанного с типом диабета у ребенка с типом диабета небольшой, при этом у пациентов с диабетом несколько больший риск. Если диабетики являются обоими родителями, риск резко возрастает.

Во время беременности уровень сахара в крови повышается, в зависимости от гормонов беременности и у некоторых женщин поджелудочная железа не в состоянии справиться с повышенными требованиями к инсулину, что, как предполагается, чтобы сохранить уровень сахара в крови в балансе.

Постоянная инсулинотерапия

Надо помнить, что СД 2 типа - это прогрессирующее заболевание, когда постепенно снижается способность бетаклеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Поэтому доза препаратов постоянно меняется, чаще всего в сторону увеличения, постепенно доходя до максимально переносимой, когда побочные эффекты таблеток начинают преобладать над их положительным (сахароснижающим) действием. Тогда надо переходить на лечение инсулином, и оно уже будет постоянным, только может меняться доза и схема инсулинотерапии. Конечно, бывают такие пациенты, которые длительно, годами могут находиться на диете или небольшой дозе препаратов и иметь хорошую компенсацию. Это может быть, если СД 2 типа был диагностирован рано и хорошо сохранилась функция бета-клеток, если пациенту удалось похудеть, он следит за своим питанием и много двигается, что способствует улучшению работы поджелудочной железы - другими словами, если свой инсулин не тратится зряна разные вредные продукты.

Глюкоза, циркулирующая в повышенных количествах в крови матери через плаценту к плоду, что соответствует повышенному образованию его собственного инсулина. Сочетание избытка глюкозы и избыток инсулина вызывает у ребенка толстый и после рождения подвергается риск развития гипогликемии, то есть. Очень низкий уровень сахара в крови. У женщин, у которых был диабет во время беременности, никогда не было никаких проблем раньше, и они также обычно исчезают после родов. Во время беременности важно тщательно соблюдать диету, инсулин в точности советов врачей систематически проверять концентрации глюкозы в крови и глюкозы в крови метров бумагу и результаты, чтобы узнать, как корректировать дозу инсулина.

А может, у пациента и не было явного диабета, а был предиабет или стрессовая гипергликемия (см. выше) и врачи поспешили поставить диагноз «СД 2 типа». А поскольку настоящий СД не излечивается, то снять уже поставленный диагноз сложно. У такого человека может пар ураз в году подниматься глюкоза крови на фоне стрессов или заболеваний, а в другое время сахар нормальный. Также доза сахароснижающих препаратов может снижаться у очень пожилых пациентов, которые начинают мало есть, худеют, как некоторые говорят - «высыхают», у них уменьшается потребность в инсулине и даже полностью отменятся лечение диабета. Но в подавляющем большинстве случаев доза препаратов обычно постепенно увеличивается.

Потребность в инсулине увеличивается в два-три раза в результате гормональных изменений во время беременности. Риски беременности, в принципе, в два раза. Особенно увеличение числа случаев врожденных дефектов, которые могут быть устранены с помощью тщательной компенсации в начальный период беременности и на самом деле уже в период непосредственно перед зачатием. Все эти осложнения, однако, хорошо управляются педиатрами и долго не длится. В отличие от предыдущих вариантов, этот тип диабета имеет несколько симптомов.

Тем не менее, регулярная пренатальная помощь, включая анализы крови, покажет ее. Симптомы диабета улучшатся или ухудшатся в зависимости от того, что вы едите и пьете. Основная цель хорошего гликемического диеты, умеренный вес, диеты снижают уровень липидов в крови и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диета может быть достигнуто с помощью соответствующего веса тела и тому подобное.

ВРЕМЯ НАЧАЛА ИНСУЛИНОТЕРАПИИ

Как я уже отмечала, инсулинотерапия при СД 2 типа назначается обычно через 5-10 лет от момента установления диагноза. Опытный врач, когда видит пациента даже со «свежим» диагнозом, может довольно точно определить, как скоро ему понадобится инсулинотерапия. Это зависит от того, на каком этапе был диагностирован диабет. Если глюкоза крови и HbA1c при диагностике не очень высокие (глюкоза до 8-10 ммоль/л, HbA1c до 7-7,5%),это значит, что резервы инсулина ещесохранены, и пациент сможет долго быть на таблетках. А если глюкоза крови выше 10 ммоль/л, есть следыацетона в моче, то уже в ближайшие 5лет пациенту может понадобиться инсулин. Важно отметить, что у инсулина нет побочного негативного воздействия на функцию внутренних органов. Единственное его «побочное действие» - это гипогликемия (понижение уровня глюкозы крови), которая возникает, если вводить избыточную дозу инсулина или неправильно питаться. У обученных пациентов гипогликемия случается исключительно редко.!

Распределение пищи в течение 4-6 порций сохраняет в диабетический тип собственных и поджелудочной железы у больных сахарным диабетом типа позволяет выровнять действие инсулина и диеты. У страдающих ожирением диабетиков большее количество небольших порций пищи способствует более эффективной потере веса. Диабетические пациенты, которые зависят от инъекций инсулина, распределяют пищу в соответствии с количеством инъекций инсулина в день. Если применить инсулин один или два раза в день, они должны соблюдать регулярность в еде, потому что есть слишком много инсулина не может адаптироваться.

Бывает так, что пациенту с СД 2 типа даже без сопутствующих заболеваний сразу назначают инсулинотерапию по полной программе, как при первом типе. Такое встречается, к сожалению, не так уж редко. Это связано с тем, что СД 2 типа развивается постепенно, человек в течение нескольких лет может отмечать сухость во рту, учащенное мочеиспускание, но не обращаться к врачу по разным причинам. У человека полностью истощаются резервы производства своего инсулина, и он может попасть в больницу, когда глюкоза крови уже превышает 20 ммоль/л, в моче обнаруживается ацетон (показатель наличия тяжелого осложнения - кетоацидоза). То есть все идет по сценарию СД 1 типа и врачам сложно определить, какой все-таки это диабет. В такой ситуации помогают некоторые дополнительные обследования (антитела к бетаклеткам) и тщательный сбор анамнеза. И тогда выясняется, что у пациента давно избыточный вес, лет 5-7 назад ему впервые сказали в поликлинике, что сахар крови немного повышен (начало диабета). Но он не придал этому значения, жил не тужил как и прежде.

Если вводить инсулин более чем в три раза в день, может быть, например. Опустить утром и после обеда закуски, если он адаптирует дозу инсулина и гипогликемию есть. Диабетики с инсулиновым насосом могут выдерживать целый день без пищи, если они корректируют дозировку базального инсулина. При снижении диеты необходимо соблюдать осторожность, чтобы получить достаточное количество жидкости. Только диабетики с сердечной недостаточностью или почечной недостаточностью и с более высокой опухолью могут уменьшить потребление жидкости.

Соответствующие напитки включают столовую воду, минеральную воду, соду, лимонный чай или горький кофе в ограниченных количествах и т.д. Питье алкоголя не запрещено, но основные риски необходимо учитывать. Ожирение истощает свою поджелудочную железу и передано на лечение таблетки для похудения и инсулина, который будет после потери веса, часто не нужно вообще. Ненужные дозы повышения уровня инсулина и уровня глюкозы в крови повышаются, что приводит к сердечным и сосудистым заболеваниям. Повышает кровяное давление и, следовательно, часто используются в большом количестве лекарств, которые бы после потери веса не была необходимостью, высокое кровяное давление, увеличивает риск поражения почек и сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивает жиры крови, которые способствуют развитию атеросклероза и сердечно-сосудистым заболеваниям и неблагоприятно влияют на печень и почки.

Несколько месяцев назад стало хуже: постоянная слабость, похудел и т.д. Это типичная история. Вообще, если полный пациент с СД 2 типа начинает худеть без видимой причины (не соблюдая диеты), это признак снижения функции поджелудочной железы. Мы все знаем по опыту, как сложно похудеть на начальных этапах диабета, когда резерв бета-клеток еще сохранен. Но если человек с СД 2 типа худеет, а сахар все равно растет, значит, точно пора на инсулин! Если пациенту с СД 2 типа сразу назначен инсулин, теоретически есть возможность его отмены в дальнейшем, если сохранены хоть какие-то резервы организма по секреции собственного инсулина. Надо помнить, что инсулин не наркотик, к нему нет привыкания.

Наоборот, при тщательном контроле глюкозы крови на фоне инсулинотерапии бета-клетки поджелудочной железы, если они еще сохранены, могут «отдохнуть» и снова начать функционировать. Не надо бояться инсулина - надо добиться компенсации диабета на инсулине, подержать хорошие сахара в течение нескольких месяцев, а затем, обсудив с врачом, можно попробовать отменить инсулин. Это только при условии постоянного контроля глюкозы крови дома по глюкометру, чтобы в случае повышения глюкозы сразу вернуться к инсулину. И если ваша поджелудочная железа еще работает, она начнет вырабатывать инсулин с новой силой. Это очень просто проверить - если без инсулина будут хорошие сахара. Но, к сожалению, на практике так бывает далеко не всегда. Потому что отмена инсулина не означает отмены самого диагноза. А наши пациенты, уверовав в первую серьезную победу над своим диабетом с помощью инсулиновых инъекций, пускаются, как говорится, во все тяжкие, возвращаются к прежнему образу жизни, стилю питания и пр. Вот почему мы говорим, что СД 2 типа надо диагностировать как можно раньше, пока лечение еще не такое сложное. Все понимают, что с инсулином жизнь становится сложнее - надо чаще контролировать глюкозу крови, строже соблюдать режим питания и т.д. Однако если говорить о компенсации диабета и профилактике его грозных осложнений, ничего лучше инсулина пока не придумали. Инсулин спасает миллионы жизней и улучшает качество жизни людей с диабетом.О видах инсулинотерапии при СД 2 типа поговорим в следующем номере журнала.

Сахарный диабет второго типа является хронической патологией, при которой происходит процесс нарушения обмена веществ. Уровень глюкозы в крови человека держится выше нормального значения.

Необходимо, как можно раньше начать контролировать заболевание, понизить глюкозу в крови и держать показатель стабильным. После того, как врач разобрался в причинах недуга, можно переходить к лечению.

Ситуацию приходится держать под контролем при помощи инсулина, таблеток и диеты. Также применяется инсулин в таблетках. Необходимо изучить перечень разрешенных и запрещенных продуктов питания, и определиться с лекарствами, которые принесут выраженный эффект.

Сахарный диабет второго типа

Речь идет о патологии, требующей безотлагательного лечения. С помощью низкоуглеводной диеты можно добиться снижения уровня глюкозы в крови, если придерживаться ее постоянно.

Ошибочно полагать, что диетическое питание – невкусное.

С помощью рационального питания можно не только нормализовать сахар в крови, но и снизить артериальное давление и «плохой» холестерин.

При диабете 2 типа наблюдаются такие опасные осложнения:

  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • гангрена нижних конечностей,
  • снижение зрения,
  • сбои в работе почек.

При диабете 2 типа необходима тщательная диагностика. Больные люди попадают к врачу, часто, на поздних стадиях заболевания. В этой ситуации уже наблюдается выраженная симптоматика.

В медицине используются критерии, определяющие нормальные уровень сахара. При подозрении на заболевание, следует обязательно измерить глюкозу в крови. По итогам исследования может быть поставлен диагноз:

  1. преддиабет,
  2. сахарный диабет,
  3. нарушенная толерантность к глюкозе.

В некоторых случаях может быть трудно отличить заболевание 1 и 2 типа. Данные недуги подлежат принципиально разному лечению, поэтому правильно диагноз очень важен. Все больные сахарным диабетом 2 типа страдают ожирением и имеют лишний вес.

Если человек худощавого или стройного телосложения, то у него точно нет диабета второго типа. Скорее всего, заболевание представляет собой аутоиммунную форму диабета первого типа либо LADA.

У людей с диабетом 2 типа, уровень С-пептида и инсулина в крови повышенный или нормальный, у людей с диабетом 1 типа – пониженный. Недуг 2 типа формируется постепенно, диабет 1 типа всегда начинается остро. Диабетики 1 типа, обычно, имеют в своей крови антитела к бета-клеткам поджелудочной железы и инсулину.

Сахарный диабет 1 типа это не приговор, однако, нужно начать терапию сразу, поскольку последняя стадия заболевания способна приводить к смерти человека. В некоторых случаях диабетик 2 типа с ожирением начинает быстро терять вес.

Препараты перестают помогать и сахар в крови стремительно увеличивается. Это значит, что вследствие длительного некорректного лечения, диабет 2 типа трансформировался в диабет 1 типа тяжелой формы.

Важно срочно начинать инсулиновые инъекции.

Происхождение инсулина в таблетках

Уровень сахара

Компании, которые занимаются созданием медикаментов, давно раздумывали над новой формой лекарства, которое можно было бы вводить в организм больного без инъекций.

Таким образом, вопрос о том, что лучше, не стоит.

Впервые инсулин в таблетках начали разрабатывать израильские и австралийские ученые. Люди, которые приняли участие в исследованиях, подтвердили, что таблетки намного лучше и удобнее, чем инъекции. Принимать инсулин перорально легче и быстрее, при этом абсолютно не снижается эффективность.

Когда будут проведены опыты на животных, ученые планируют перейти к тестированию на инсулин в капсулах, среди людей. Затем будет начать массовое производство. В настоящее время полностью готовы к выпускам препаратов Россия и Индия.

Таблетки обладают массой преимуществ:

  • их удобно носить с собой,
  • принять таблетку проще, чем сделать инъекцию,
  • при приеме нет болевых ощущений.

Достоинства инсулина в таблетках

Сахарный диабет является заболеванием, которое выражается в высоком уровне сахара в крови вследствие отсутствия (диабет 1 типа) либо нехватки (диабет 2 типа) секреции инсулина. Инсулин представляет собой гормон, который регулирует обмен веществ, в частности, углеводов, а также белков и жиров.

При сахарном диабете обмен веществ нарушен, поэтому увеличивается концентрация сахара в крови, он выводится с мочой. В крови быстро появляются кетоновые тела – продукты нарушенного сгорания жиров.

В крови человека появляется глюкоза после приема пищи. В ответ на увеличение содержания глюкозы, поджелудочная железа продуцирует инсулин, попадающий в печень через кровеносные сосуды вместе с продуктами пищеварения.

В свою очередь, печенью контролируется количество инсулина, который достигает других органов и тканей. Когда же человек с сахарным диабетом делает инсулиновую инъекцию, то инсулин сразу попадает в кровь.

При отсутствии контроля печени, ситуация выражается в различных осложнениях, например:

  1. сердечно-сосудистые недуги,
  2. расстройство функций мозга и другие.

Многие люди интересуются, можно ли употреблять таблетки с инсулином. Врачи считают, что самым безопасным является прием инсулина в таблетках. Делая выбор: инъекции или таблетки, стоит отметить, что необходимость ежедневных уколов причиняет физические и моральные страдания человеку, особенно детям.

Когда больной человек принимает инсулиновые таблетки, то лекарство сразу попадает в печень. Дальше процессы аналогичны процессам в здоровом организме человека.

Побочные эффекты, которые наносятся здоровью при принятии инсулина, становятся намного меньше.

Создание таблетированного инсулина

Инсулин это определенный вид белка, который синтезирует поджелудочная железа. Если есть нехватка организма в инсулине, то глюкоза не доходит до клеток тканей. Практически все системы и органы человека, то формируется сахарный диабет.

Российские исследователи начали разрабатывать таблетки инсулин в 90-х годах. В настоящее время к производству готово лекарственное средство «Рансулин».

Доступны различные виды жидкого инсулина для инъекций при диабете. Использование, не является удобным для пациента, несмотря на инсулиновые шприцы и съемные иглы.

Также сложность заключается в особенностях переработки этого вещества в таблетированной форме внутри организма человека. У гормона белковая основа и желудок воспринимает его как обычную еду, благодаря чему раскладывает его до аминокислот, выделяя для этого определенные ферменты.

Ученые должны были, в первую очередь, защитить инсулин от ферментов, чтобы он поступал в кровь цельным, но не разложенным до мелких частиц. Инсулин не должен взаимодействовать со средой желудка и должен попадать в тонкий кишечник в первоначальном виде. Поэтому вещество нужно было покрыть оболочкой – защитой от ферментов. При этом оболочка также должна быстро растворяться в кишечнике.

Ученые из России создали определенную взаимосвязь между полимерным гидрогелем и молекулами ингибитора. Также в гидрогель добавили полисахариды, чтобы вещество лучше всасывалось в тонком кишечнике.

По тонкой кишке расположены пектины, они стимулируют всасывание веществ при контактах с полисахаридами. Помимо них, в гидрогель также ввели инсулин. Оба вещества не имели контакта между собой. Сверху соединение покрывалось оболочкой, которая должна была предупреждать растворение в кислой среде желудка.

Оказавшись в желудке человека, освобождался гидрогель, который содержит инсулин. Полисахариды начинали взаимодействие с пектинами, а гидрогель закреплялся на стенках кишечника.

Не происходило растворения ингибитора в кишке. Он полностью защищал инсулин от воздействий кислоты и раннего распада. Поэтому достигался нужный результат, то есть, инсулин полностью попадал в кровь человека в первоначальном состоянии. Полимер с функцией предохранения выводился из организма вместе с продуктами распада.

Российские ученые проводили свои опыты на людях с сахарным диабетом второго типа. По сравнению с инъекциями, пациенты получали двойную дозу вещества в таблетках. Концентрация глюкозы при таком эксперименте снижалась, но меньше, чем при инсулиновых инъекциях.

Стало понятно, что концентрацию нужно увеличить, поэтому таблетка теперь имела в четыре раза больше инсулина. Вследствие приема такого лекарства, сахар понизился больше, чем при инсулиновых уколах. Также отпала проблема снижения качества пищеварения и употребления инсулина в большом объеме.

Таким образом, организм стал получать именно то количество инсулина, которое было нужно. Излишки выводились естественным путем вместе с другими веществами.

Дополнительная информация

Использование уколов инсулина на таблетки можно заменить, и некоторое время, таблетированная форма будет оправдана. Однако, в определенный момент таблетки могут перестать понижать уровень сахара в крови. Поэтому важно использовать в домашних условиях.

Запас бета-клеток поджелудочной железы со временем истощается, это сразу отражается на показателях сахара в крови. Об этом, в частности, говорит гликированный гемоглобин, который отражает средний уровень сахара в крови за три месяца. Все диабетики должны регулярно проходить такой анализ и исследования на инсулин.

Если показатель больше допустимой величины, то следует задуматься о том, чтобы получить рецепт на инсулин. Медицинская практика говорит о том, что в России около 23% диабетиков 2 типа получают инсулин. Это те люди, которые имеют высокий уровень сахара в крови, их гликированный гемоглобин от 10% и более.

Инсулинотерапия является пожизненной привязкой к уколам на инсулин, это распространенный миф. От инсулина можно отказаться, но это чревато возвращению к стабильно высоким показателям сахара в крови, что приведет к различным осложнениям.

Если есть правильно подобранная инсулинотерапия, диабетик может быть активным и выносливым.

Современные дозирующие аппараты на инсулин с тонкими иглами дают возможность минимизировать неудобства, которые вызваны необходимостью регулярных инъекций.

Инсулинотерапия назначается не всем людям, у которых собственные запасы гормона практически исчерпаны. Поводом для такого лечения может быть:

  • воспаления легких, грипп,
  • противопоказания для приема таблетированных средств,
  • желание человека вести более свободную жизнь либо невозможность диеты.

Наиболее положительные отзывы имеются от диабетиков, которые одновременно принимали инсулин и следовали диетическому питанию.

Диетическое питание приводит к хорошему состоянию здоровья диабетика. Следует соблюдать потому, что с инсулином некоторые больные люди начинают набирать вес.